小细胞肺癌广泛期 - 第三次化疗

三化之前先收到了基因检测报告，用之前穿刺的病理做的，思路迪OK伴侣全面版22800，主治医生推荐的厂家。检测结果没有发现可用于临床的基因突变，PDL1表达阴性，肿瘤突变负荷10Muts/Mb，微卫星分析为微卫星稳定MSS，没有一项指标是有利于免疫治疗的，心里落差非常大。

三化之前做了胸部CT平扫，检查结果显示肺部小结节缩小，之前肿大淋巴结也有缩小，但是右上胸膜增厚，同时有了肺侵润，胸部积水也有增多，但医生说不用管。总体感觉也没有期待的好，因为拿到了基因检测的结论，感觉大概率免疫治疗没有起效。体感倒是不错，除了化疗的副作用，生活基本正常。

三化前肿瘤标志物持续下降，ProGRP一化之前最高点1114，两次化疗后持续走低，三化前回到正常区间37.1，NSE回到7.5

这几天在网上看到可以检查白介素6和白介素8的值来验证免疫是否起效，一般免疫起效的话这两个值会比正常值高很多，准备下周验血查查这个值，有检测这两个指标的同学请提供下检测信息，谢谢！

三化继续阿替利珠单抗联合EC化疗的方案。二化之后白细胞继续走低，中间打了一次短效生白针。然而在临近第三次化疗时，血小板断崖式下跌，10天时间从241跌到134再到59，打了3天白介素11，回升到67，医生说需要继续打，又打了两天回升到121，终于可以按时开始第三次化疗。7月20号开始三化，然而由于医院的福沙皮坦双葡甲胺缺药，医生也没告诉我们，直接就开始化疗，这个药物应该是化疗前第一个先输入用来防止呕吐恶心的。第二天我核对用药清单才发现，找医生说缺药所以没用，晕倒。然后给开了阿瑞匹坦口服补救，已经来不及了，第二天和第三天，以及回家后的2天，老爸恶心想吐的感觉非常难受，导致吃饭也没胃口，睡了几天才缓解过来。

就是这个药：

出院回家后第二天验血，发现血小板飙升到了335，医生也没告诉这白介素11的起效周期，个人感觉打多了，这药物起效慢，大概打针4、5天后血小板才开始回升。另外我爸打这药产生强烈副作用，腹部肌肉疼痛，人没劲，比生白针副总用严重多了。而且打完后淋巴细胞骤降，从打之前的2.2直接降到最低1.1，真害怕影响到免疫治疗。

啰啰嗦嗦就这么多吧，希望能持续缓解，多一些高质量生存时间。