磨玻璃结节的肺癌预后好吗？（转自重庆新桥医院胸外科戴主任）
越来越多的研究证据表明：磨玻璃结节中，磨玻璃成分的多少和结节大小是影响预后的关键因素。结节外周的磨玻璃成分的存在，甚至被认为是一种保护机制，可以避免微小肺癌在结节直径还不大的情况下，发生早期转移。
最新的一篇文献，来自JCOG0201临床研究的数据也支持和证实了这个观点，以下简单转载这一研究的主要数据和结论：
研究者对JCOG0201的数据进行了一项进一步的验证性研究，以专门了解磨玻璃密度成分的存在对预后的重要性。JCOG0201是一项来自日本的关于临床IA期（小于3cm）肺癌手术后的前瞻性观察性研究，包括实性结节肺癌和磨玻璃结节肺癌。
在JCOG0201中登记的811例患者中，671例经研究分析和CT扫描中心复查证实符合入组条件。已登记的IA期肺癌最大肿瘤直径小于30mm，根据有无磨玻璃成分分为磨玻璃结节组（纯磨玻璃结节和混和性磨玻璃结节）和实性结节组。
根据最新的第8版TNM分期系统重新分配T分期。为了验证对预后的影响，评估了手术后5年总生存率。
结果显示：
磨玻璃结节组432例，实性结节组239例，中位随访时间10.1年。磨玻璃结节组和实性组的5年总生存率有明显差异（95.1%对81.1%）。
磨玻璃结节组的5年总生存率非常好，结节大小和生存率之间的关系：
1cm或更小： 97.2%
1-2cm: 93.4%
2-3cm: 91.7%
相反，无磨玻璃成分的实性结节肺癌预后差得多，且实性结节肺癌的大小对5年生存率的影响也是非常显著的：
1cm及以下: 87.5%
1-2cm: 85.9%
2-3cm: 73.7%
JCOG0201数据也显示了磨玻璃成分和结节大小是影响预后的决定因素。
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