急急急

大家好，我们今天就要做决定了，麻烦帮我们建议一下。我爸是中央型肺鳞癌，没有做pet，做了其他的检查没有转移，因为肺门占位，有右肺全切的风险，所以我们选择了两次化疗。第一次是卡铂＋紫脂(力扑素)，第二次是顺铂＋紫脂，二化后做了增强ct，瘤子变化不大。找胸外科评估还是有全肺风险，所以我们不想手术了。由于我爸的pdl1表达是55%，所以我们在不动手术的前提下，面临两种方案的选择: 1.先放化疗根治治疗，后期复发再上免疫; 2.再化疗十免疫进行两期新辅助，再进行根治性放疗，最后单免疫维持一年。我有几个问题：

1.这两种方案您推荐哪一个?在我们不考虑手术

的前提下。

2.我听说铂类最多只能用六期，如果我们上免疫

十化疗用了铂类，而且免疫没有起效，那么后

期我们上根治性放化疗同步，没有铂类，是否会

对放疗的根治效果产生影响?

3.我们先上免疫再上放疗会不会增加放疗的风险?

4.如果我们先上放疗，再上免疫，那么我们整体生存期会比前者大概差多少？