胰腺癌患者如何选择化疗方案？王理伟教授亲临解答丨直播干货
3月9日晚，名医解“胰”第六期专家答疑直播活动圆满结束！来自上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤科主任王理伟教授、吉林大学第一医院肝胆胰外二科副主任纪柏教授和江苏省人民医院胰腺中心副主任医师涂敏教授为患者们答疑解惑，带去最专业的声音，获得了患者和家属们的一致好评！
本次直播中涵盖了患者关注的胰腺癌手术、化疗、穿刺等共性问题，同时三位教授还为8位胰腺癌患者作出一对一的详细解读。选择化疗的患者较多，但多数家属和患者担忧化疗副作用给患者带来难以磨灭的影响，极力寻找副作用小、疗效好的方案。
因此，这次直播的共性问题一中，就涵盖了如何选择合适的化疗方案，一起来看王理伟教授怎么说。
多数胰腺癌患者确诊时已无法手术，需要进行化疗。化疗存在一定的副作用，如何选择副作用小、疗效好的化疗方案是患者和家属头疼的问题。
问题：
1、患者肿瘤较大但无局部或远处转移，身体状况良好，优先考虑什么化疗方案？
2、患者出现淋巴结或肝脏转移，身体较虚弱，这种情况下该如何选择化疗方案？
众所周知，胰腺癌是一个恶性程度很高的癌种，有60%左右的患者确诊时已发生了远处转移，25%的患者确诊时已经进展到晚期，无法直接手术切除，仅有15%-20%的患者发现得早，可以进行手术切除。
针对身体状况好，肿瘤较大但无远处转移的患者，若无法手术可选择药物从而创造手术机会。若无法手术，可优先选择客观有效率较好的化学治疗方案，化疗方案主要分为单药和联合用药，单药例如吉西他滨、替吉奥等，双药比如吉西他滨+白蛋白结合型紫杉醇、吉西他滨+替吉奥等，三药方案如FOLFIRINOX方案等。
在这些化疗方案中，FOLFIRINOX方案的客观有效率最高。因此，若患者体能状态良好，可优先考虑，若体能状态稍微差点，可选择双药的治疗方案。
关于问题2的解答：
胰腺癌晚期患者的化学治疗方案选择，主要以患者的身体状况为主。如果体能状况较好，可选择联合用药，若出现肝脏或淋巴结转移，身体较虚弱，通常选择单药方案，如吉西他滨或5-Fu（替吉奥、卡培他滨等）。
王理伟教授的讲解简单易懂，相信觅友们对化疗方案的选择有了一定的见解。如果觅友们想回看昨晚的精彩直播，可点击下方文字链接回看直播 ↓
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