癌痛患者长期用止痛药物会上瘾吗？不要再被误导了

我们一直在谈靶向治疗、免疫治疗、手术治疗、化疗、放疗，是肿瘤治疗非常重要的手段，但是我们真的不能忽视肿瘤患者疼痛的问题，因为好多患者对于肿瘤的认识往往是从癌痛开始的，我们听到很多的患者都在担心最后会不会疼死，其实说明了癌痛给患者带来非常大的一个心理影响。

根据《2020 中国癌症患者生存质量白皮书》显示，57.4%的患者在诊疗过程中伴有不同程度的癌痛，但我们发现很多患者因为担心阿片类止痛药会造成上瘾而抗拒止痛药。

这是对癌痛治疗的误解，担心药物成瘾性，很多医生、患者都有这样的误区，这个误区其实是完全没有必要的。我们做肿瘤的癌痛规范化治疗的时候，其中有一条就是要对患者进行宣教，宣教的目的就是要打消止痛药物会成瘾的误区。应该说癌痛患者使用药物镇痛，吗啡的成瘾率是极其低的，只有千分之一的水平，几乎可以忽略不计的。

因为在癌痛发生过程中，本身是有麻痹受体的，它是高表达的，使用止痛药物刚好受体就中和掉了，使用止痛药目的是为了镇痛，而不是为了追求快感。所以说癌痛治疗中成瘾性是可以忽略不计的。

我们有癌痛的时候，一定要勇敢的说出来。世界卫生组织将疼痛列为第5大生命体征，和呼吸、脉搏、体温、血压并列。今年世界卫生组织也重新定义了癌痛，只要带给患者一种不愉快的情感的体验，就称为疼痛。我们要特别相信患者自己的主观的感受，患者说疼就是疼，如果疼了，经过癌痛规范化治疗，90%的癌痛患者都能够得到缓解。

我从2011年开展癌痛规范化治疗到现在已经9年了，到现在还没有遇到过一个癌症患者因为使用吗啡类止疼药物而成瘾的患者，所以说癌痛治疗是科学有效的，而且副作用是低的，也是可控的，大家完全可以打消这样一个顾虑。