【科普】肺结核与肺癌的关系~！

肺结核与肺癌没有直接关系，两种病的本质也不同。但肺结核遗留下的瘢痕对肺癌与偶间接促进作用。
          从肺部瘢痕基础上发生的肺癌叫肺瘢痕癌,1939年Fridrihci等报导的肺的恶性肿瘤与陈旧瘫痕有关:不少学者通过尸检研究,指出肺癌可起源于结核!外伤!梗死!尘肺!慢性炎症或其它病变的瘫痕上，尸检高达75.5%起源于肺结核"。尤其以肺结核瘢痕灶的基础上发生的瘢痕癌病例多见,达30%~57%,且易误诊漏诊。
           肺结核与肺癌并存临床上早有报道,近年来老年肺结核发病率增加及肺癌发病年龄的年轻化,使二者并存的发病率也逐年提高。

【关于两者之间关系有三种不同的观点】：
1.肺结核与肺癌对抗
2.肺结核与肺癌发病有关。
3.肺结核与肺癌发病无关
近年来更倾向于第二种观点,肺结核与肺癌发病有关！其理论根据又归纳为以下几点：
1.肺结核的钙化灶可与钙化的淋巴结一起直接刺激邻近的支气管发生癌变，胸膜炎患者的胸膜层所含有的胆固醇具有强烈的致癌作用。
2.病灶以及周围的上皮细胞在结核病灶的作用下收到损害并发生癌变。
3.结核性瘫痕组织含有较多的致癌物,同时容易阻碍淋巴系统的回流,导致致癌物质的聚集,容易诱发瘫痕癌。
4.支气管与肺部一些组织在结核病的破坏下产生扩张与纤维化"可导致支气管扭曲!牵拉!囊性扩张等病变,有利于致癌物质如苯并花和含有胆固醇结晶等致癌物的滞留长期刺激肺组织引起癌变。
5.支气管内膜结核的患者往往因内膜结核的存在影响临近支气管内的表皮组织学改变，从而更容易导致局部支气管内的钻膜上皮样化生，进而衍变成原位癌直至彻底癌变。