新辅助治疗,你必须要了解!
新辅助治疗,你必须要了解!
最近有个好朋-友得了乳腺癌,本来已经决定要全切,后来我和几位医生都建议先做“新辅助治疗”。她听了我们的话,结-果做了几个疗程,肿瘤就完全消失了,后来成功做了保乳手术。临床数据显-示,这种情况下,患者生存期不受影-响,生活质-量更是大大提高。

通过这件事,我才意识到“新辅助治疗”对很多中国患者是很新的事儿,今天就和大家聊聊这个概-念。
相对欧美发达国家,中国使用新辅助治疗的比例相当低。
举一个例子,对于HER2阳性的乳腺癌,欧美发达国家约60%患者会接受新辅助治疗,而据调查中国只有不到20%。
什么是新辅助治疗?
简单来说,新辅助治疗是指主要治疗手段(比如手术)之前做的一种治疗。
根据不同的肿瘤类型,新辅助治疗手段可能是化疗,内分泌药物,靶向药物,免疫药物,甚至是放疗。
新辅助治疗并不适用于所有患者,在欧美,最常使用新辅助治疗的癌种,包括了乳腺癌、膀胱癌、肺癌、结直肠癌、脑瘤等。
为什么要用新辅助治疗呢?
整体而言,目的是使肿瘤缩小,杀灭看不见的转移细胞,提高整体治疗效-果。对于不同的患者,使用新辅助治疗主要目-的有所不同。
让本来不能手术的患者能够手术。通过新辅助治疗让肿瘤降期,使不能手术的肿瘤转化为可手术的;
让本来需要全切的患者保住器-官。通过新辅助治疗让肿瘤缩小,手术可能变得更容易。比如将需要全切的乳腺癌转化为可保乳的情况,提高外科手术效-果和患者生活质-量;
了解患者肿瘤对什么药物敏感。通过新辅助治疗,可以评估肿瘤对某些药物是否会响应,为手术后进一步治疗提供依-据。
如果新辅助有用,那为什么相对欧美,中国比较少用呢?这个原因是多种多样的,比如:
患者和家属担心不尽快手术会耽误治疗,拒绝新辅助。
新辅助的临床数据少,在中国适应症没有批准。
多学科会诊体-系没有建立,内科和外科医生配合不足。
因此,要推动新辅助治疗,一方面需要药物的新辅助治疗适应症被批准,另一方面需要做大量的专业教育,让大家理解新辅助治疗的价-值和意-义。
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