全是干货!肠癌病友常见的十个问答汇总
问题1
肛门坠胀疼痛怎么办?
治疗方法可大致分为口服药、外用药和针灸手术等其他疗法。
①口服药:
目前临床多从抗菌、抗感染、消肿、改善微循环、通便等方面减轻肛门坠胀疼痛症状。肛门及邻近组织炎症或血液循环较差或大便秘结引起的肛门坠胀疼痛,可在医生的指导下口服地奥司明片、七叶皂苷钠片剂改善局部循环。
有明显抑郁忧虑情绪者,可给予精神药物治疗。也可以考虑使用中医药治疗,如补中益气汤、四妙丸等,在临床上对于此类症状都有较好的疗效。

图片来源:图虫网
②外用药:
一般包括肛门局部塞药、药物保留灌肠及药物熏洗坐浴,可使药物直接作用于病灶处,相对于口服用药,其局部吸收药量、吸收速度、生物利用度均较高。
局部塞药多采用栓剂,如太宁栓、吲哚美辛栓等,主要目的为改善局部循环,减轻或消除局部炎症、水肿。
药物灌肠西药多采用激素、抗生素类及利多卡因联合灌肠。药物熏洗坐浴法是先运用药液蒸汽对局部进行熏蒸。借助热力、药理作用对机体局部发挥治疗效能,以缓解症状。国内多采用清热解毒、消肿止痛、活血化瘀的中药液熏洗。
③手术等其他疗法:
可以使用针灸、艾灸等中医操作,或是穴位注射(将针刺和药物性能相结合的治疗方法,常用药物有维生素K、消痔灵等)治疗。
目前还可以借助仪器治疗肛门坠胀,可采用TRM-Ⅲ型肛肠腔内治疗仪治疗肛门坠胀疼痛。
此外还有生物反馈疗法,这是一种行为疗法,让患者通过学习与控制仪器所提供的外部反馈信号,有意识地调节和控制自身的生理活动,经过反复训练,形成生物反馈通路,从而调整生理反应,纠正偏离正常范围的生理活动,达到治疗疾病的目的。有研究使用生物反馈疗法联合药物治疗肛门坠胀感,有效率可达93.3%[2]。
问题2
肠癌患者都要化疗吗?
问题2
肠癌患者都要化疗吗?

01
对于I期的患者
不需要化疗。其实指南很明确的规定,术后病理诊断明确为一期且手术成功的患者不需要进行手术治疗,但仍需要持续进行疾病随访观察。
02
对于II期的患者
需要分情况决定是否化疗。
①不需要化疗的类型:低危Ⅱ期患者及MSI-H(高度微卫星不稳定)的Ⅱ期患者;
②需要化疗的类型:伴有高危因素的Ⅱ期患者/伴有普危因素的Ⅱ期患者。
03
对于III期及以上的患者
化疗获益是很明确,需要化疗。

图源:结直肠癌CSCO2018治疗指南
所以是否需要化疗是一个专业性的问题,需要结合患者病理诊断、手术记录以及患者个体情况等条件,才能进行精准决策,制定出有效的治疗方案,所以患者们一定要在专科医院的专家指导下进行治疗。
问题3
造口出现异常怎么处理?
常见问题及处理方法
①造口周边长“肉芽”怎么办?
②造口出血怎么办?
③ 造口(缺血坏死)颜色变黑怎么办?
④ 造口脱垂怎么办?
⑤造口周围皮肤过敏怎么办?
处理:
过敏性皮炎的治疗原则是寻找病因,脱离接触物,并积极对症处理。
首先用清水清洗造口周围皮肤,纱布吸干渗液。用灭菌医用纱布浸透康复新液后敷于皮炎破损处,一天三次,当创面逐渐缩小,可不再用纱布而直接将药液滴于患处。
注意:
应避免再次接触过敏源,应更换造口用品品牌。贴袋前可外涂类固醇药物,每次清洗和抹干造口周围皮肤后,涂药20mim,再用清水洗干净周围皮肤,擦干后贴袋。皮损严重渗液多者,可使用水胶体敷料,帮助渗液管理。并常规使用防漏膏和护肤粉。过敏严重者、伴有身体其他部位瘙痒时,建议口服抗组胺药。
⑥ 造口回缩怎么办?
处理:
轻度回缩,肠端的开口位于筋膜外者,注意密切观察造口回缩的进展情况;宜选用垫高式造口用具,如凸面底盘配合腰带,加压于肠造口周围皮肤,使造口基部膨出,以利于排泄物排出;如造口位置不佳不适宜使用凸面底盘者可在局部使用补片或防漏条垫高;可配合造口腹带或腰带使用,增加造口底盘与皮肤的粘合力。注意采用有效的方法保护造口周围皮肤,减少粪水刺激所引起的皮炎。
回缩至腹腔内的严重病例应立即施行手术,处理腹膜炎症,重建造口;伴有造口周围皮炎者,可用皮肤保护粉或皮肤保护膜;肥胖患者应注意控制体重。
⑦ 造口狭窄需扩肛要怎么做?

问题4
输液港什么时候可以拆?
问题5
放疗期间该怎样保护皮肤?
问题6
膝盖疼、手指疼、腰疼、哪哪都疼,怎么办?
问题7
肠癌患者可以减肥吗?
问题8
肺结节怎么办?
问题9
合并感冒了可以吃药吗?
问题10
患癌后还能有性生活吗?
而且还有国内外的多项研究表明,对于肿瘤康复期患者来说,适当的性生活不仅对身体无害,还可以提高肿瘤患者的生存质量,对患者的治疗、康复等预后都有积极的促进作用[9]。
比如查尼斯奇就曾通过研究发现,每星期有一至两次性生活,体内的免疫球蛋白A(一种抗病毒抗体,由B细胞产生)的量就可能增加。

图片来源:摄图网
不过癌症的治疗对性生活还是存在一定影响的,这时候就需要用科学的方式减少这些影响,恢复正常生活。了解更多相关话题,点击蓝字:趣味科普:癌症患者的性生活二三事
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