如何选择，请大家帮忙出出主意
肺部原发增大后，今天医生给了新的方案，有点摸不着头脑，想问问清楚，无奈医生已经叫号后面的患者，说回去考虑好了再来。
因为脑部转移瘤7月增大，第二次伽玛刀后有放射性脑坏死，所以要开始用贝伐，但肺部医生说，目前不建议贝伐和化疗连用，副作用太大，所以他只能暂时忽略肺部增大问题，只注重治疗脑部水肿为主。
方案1，不考虑肺部，可瑞达+贝伐，但我的问题是，我们单药K14次后目前肺部增大，是否表示K耐药了，再联K是否还有意义？医生没有回答
方案2， 如果要同时治疗肺部，则可瑞达+贝伐，同时肺部伽玛刀。问题是我做脑部伽玛刀的医院只做头部，没有做肺部的，医生说，自己外面去打听，哪里有体部伽玛刀。大家觉得这个组合靠谱吗？
我提出能否贝伐联合培美曲塞，被否定，怕副作用太大，我们最开始培美联合卡铂六次，是不太耐受，所以我就想是不是贝伐副作用很大，所以医生如此小心。
同时，有没有人知道上海有做肺部伽玛刀的医院吗？谢谢。
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阿弗乐肺部原发灶表达基本能确定免疫耐药了，如果还想用免疫也不建议继续用K了，换一种免疫药或许能继续有效。肺部病灶放疗可行，因为还想用免疫的话，放疗有可能释放抗原，重新激活免疫。但是肺部放疗要非常谨慎，因为如果处理不好放完以后可能会有放射性肺炎，处理起来麻烦，建议找个放疗科专业医生详细评估，并做好预处理。用放疗的话不建议同步免疫药，肺炎容易叠加，更麻烦。贝伐的话我们主治也说副作用大不给上，但是我咨询了别的医生就说贝伐没啥副作用，就可能会血压高点，我看其他病友用贝伐，感觉副作用没铂类大，多问几个医生评估下吧。化疗方案、放疗方案都有利有弊，选方案是最难的。
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2020-10-07 23:18:00 有用(1)
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活着的意义1贝伐副作用不大，可以联合使用。
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2021-07-30 09:58:53 有用(0)
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阳光～耐药了再用，没有意义，我家贝伐联培美，我爸做完都能跟我逛街，可能每个人耐受不一样，但是副作用真不是那么大
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2020-10-08 08:35:25 有用(0)
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judex我觉得可瑞达联合贝伐还是可以考虑的
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2020-10-08 08:40:32 有用(0)
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勇气希望和爱楼主最后怎么选择的？
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2020-10-29 19:42:18 有用(0)
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命由我作，福自己求。PD1耐药可以上PDL1,不然就重新做基因检测看看有没有新的表达。
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2020-10-09 10:14:26 有用(0)
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笨笨4969我咨询过伽马刀好像只用于脑部的
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2020-10-09 10:39:08 有用(0)
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觅友_ZwZoTND最后你们选择了那个方案
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2021-03-03 20:50:45 有用(0)
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早日cr基因检测还有其他靶点吗？如果贝伐不可以，问下医生是否可以K药 化疗 恩度？
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2020-10-08 23:59:06 有用(0)
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觅友_J9P5409621525复旦大学附属华山医院（东院）会做脑部、胸部射波刀，效果好。
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2020-11-18 06:48:55 有用(0)
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