乳腺癌类型知多少?

前几天我收治了一位71岁的老太太,虽然她年过古稀,但身体看起来很硬朗。她说因为疫情的原因,导致自己的体检时间延后了半年,最近病理结果出来了,许多天睡不好觉。有次查房时路过老人的房间,我看她对着窗外发呆,若有所思,询问过后,老人突然焦急地问我:“大夫,我的病理类型是大汗腺癌,和别人的浸润性癌不一样,是不是很“毒”啊?,我要不要把乳腺都给切了?”老人的疑问也解开了我对老人的担忧,原来她焦虑的是这个。

总的来说,乳腺癌分为非浸润性乳腺癌与浸润性乳腺癌。


非浸润性乳腺癌


非浸润性乳腺癌也就是我们平日所说的原位癌。


乳腺原位癌包括乳腺导管原位癌、乳腺小叶原位癌以及乳头湿疹样乳腺癌(伴发浸润性癌者,不在此列)。


我遇到好几位初诊患者都以为原位癌不是癌,不需要治疗,这种观点是完全错误的,因为乳腺原位癌也是乳腺癌,只是说原位癌作为早期的乳腺癌,预后最好。


浸润性特殊性癌


老太太的大汗腺癌作为浸润性乳腺癌的一种,属于浸润性特殊癌。


除了大汗腺癌,浸润性特殊癌还包括乳头状癌、髓样癌(伴大量淋巴细胞浸润)、小管癌、腺样囊性癌、粘液腺癌、顶泌汗腺癌、鳞状细胞癌等。


浸润性特殊癌分化程度一般较高,预后尚好。


浸润性非特殊癌


浸润性非特殊癌是乳腺癌中最常见的类型,占乳腺癌的50%-80%,它包括浸润性小叶癌,浸润性导管癌,硬癌,髓样癌(无大量淋巴细胞浸润)、单纯癌、腺癌等。


浸润性非特殊癌一般分化低,预后稍差,但是不要太担心,因为判断预后需要结合疾病分期等综合因素。

我耐心地帮老太太分析了病情,解释了她的疾病类型。一番谈话之后,她高兴地说:“原来我的肿瘤也没那么“毒”。”鉴于她的肿物不大,按计划成功实施了保乳手术。术后她得知自己保乳成功,开心地笑了起来,那一刻看到老人的笑容,我这一天手术下来所积攒的疲惫也瞬间释然了。

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2020-08-07 12:04:08
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2020-08-07 12:45:01
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我都不知道自己是哪种类型的,病理报告没有写
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2020-08-07 20:47:56
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2020-08-07 13:43:14
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2020-08-07 21:35:40
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我病理上写我是黏液癌,当时我还纳闷呢,据说预后不错,但我有三个淋巴转移,也是有点焦虑!
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2020-08-11 22:09:08
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71岁还保乳,勇气可以
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2021-01-07 09:32:07
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2020-08-07 12:02:32
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2020-08-07 17:22:38
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2020-08-07 18:39:42
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