癌症变成慢性病

把癌症变成慢性病 还有多远？

研究人员在一位血癌病人的基因中发现了一个基因突变，并试图剔除它。 （东方IC/图）
消灭癌症并不现实，治愈所有癌症也不现实。我们真正的目标，是把癌症变为慢性病，用副作用小的药物，就能控制住。2016年，我们将见证癌症治疗有史以来最大的一次革命。

相信每个人都感觉身边的癌症患者越来越多。

2016年，“癌症”依然是任何人生活中都躲不开的词。中国癌症报告新鲜出炉，中国的癌症患者数量巨大，仅2015年就新增了430万，死亡280万。

考虑到中国社会正快速进入老龄化，即使不考虑吸烟和环境污染等因素，在未来几十年，癌症病人数量也必将继续增多。

我们和癌症的战争依然长期而艰苦。但战争的目标是什么？我认为，不是消灭癌症，也不是治愈癌症，而是把癌症变成慢性病。

消灭癌症并不现实。绝大多数癌症是“老年病”，是人体自然老化过程中基因突变的产物。就像我们无法阻止皱纹和老花眼的出现一样，我们无法像对待传染病一样，开发疫苗彻底阻止突变的发生。

治愈所有癌症也不现实。确有乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌、淋巴癌等患者治疗后顺利康复，幸福一生的鲜活例子。但这只是“少数”。癌症作为整体，依然极端顽固。以现有的知识，无论西医中医，治愈大部分癌症都是不可能完成的任务。

我们真正的目标，是把癌症变为慢性病，用副作用小的药物，就能控制住。

过去大家“谈癌色变”，并非因为它致命，而是因为觉得癌症致命快，治疗过程痛苦。

中国高血压每年导致200万人死亡，和癌症接近，但极少有人知道自己高血压后就崩溃的。社会上常说不少癌症病人是被“吓死的”，虽然这没任何科学证据，但毫无疑问，心理压力显著降低了患者生存质量。如果能用副作用小的治疗方法，把癌症变为慢性病，无论是延长病人生命，还是降低病人心理负担，提高病人生存期的生活质量，都是极为重要的。这就是我对“成功战胜癌症”的定义。

我们早已有了成功例子。

15年前，携带BCL-ABL突变基因的慢性髓性白血病人五年存活率不到30%。但经过二十多年的科学研究，2001年针对该基因突变的靶向药物“格列卫”横空出世，让该种病人五年存活率从30%一跃到了90%，最初尝试格列卫的一批病人已经存活了超过二十年。其实他们并没有被“治愈”，一旦停药，很多人的白血病就会复发。但因为格列卫是口服药，而且副作用不大，只要简单地在家按时服药，他们就可以和其他人一样正常生活，他们是带着癌细胞的“健康人”。

格列卫把慢性髓性白血病变成了一个和高血压、糖尿病一样的慢性病。虽然病人需要终身服药，但并不恐怖。很多慢性髓性白血病人，一旦知道治疗方法后，通常长舒一口气，“还好，还好”。这就是我们的目标。

2016年初，美国政府已启动“登月计划”，投入大量资源来对抗癌症，主攻的也是免疫疗法。

2016年，随着新技术的革命，我相信所有的癌症病人都会听到“免疫疗法”这个词。目前有效免疫疗法可以分为两类，一是药物疗法，二是细胞疗法。

与第一代的化疗、第二代如格列卫这样的靶向药物相比，免疫疗法是第三代的抗癌疗法。靶向药物曾有过把少数癌症变为慢性病的例子，但免疫疗法的出现，第一次让我们看到了把多数癌症变成慢性病的希望。

相对以往的抗癌手段，免疫疗法有着最本质的区别：它针对的是免疫细胞，而不是癌症细胞。它的目的是激活免疫系统，让它去杀死癌细胞。

“激活人体自身免疫系统来对抗癌症”，是一个存在了上千年的猜想。理论上，免疫药物相对别的药物来说有巨大优势：它不直接损伤，反而增强免疫系统；同一种药可以治疗多种癌症，对很多病人都会有效；可以抑制癌细胞进化，减低复发率。

过去一千年，这只是个猜想，但近两年，临床证明有效的免疫药物终于出现了！

最令人兴奋的是最近上市的两个PD1抑制剂，施贵宝的Opdivo和默沙东的Keytruda。免疫药物在黑色素瘤、肺癌、肾癌、头颈癌、膀胱癌、乳腺癌等病人身上都展现了非常让人振奋，乃至震惊的效果。比如用在晚期转移的黑色素癌病人身上时，它们让60%以上的病人肿瘤减小乃至消失了超过3年！要知道，通常这些晚期转移病人生存时间只能以周计算。以前药物如果能延长几个月就是胜利。

第一批尝试免疫疗法的晚期黑色素瘤病人中，已经有人活了近15年，而且无法再检测到癌细胞。

免疫疗法治愈了癌症么？很难讲，因为无法检测到癌细胞不代表没有癌细胞。但不容争辩的是，免疫疗法让很多病人成了带着癌细胞的“健康人”。

CTLA4抑制剂、PD1抑制剂仅仅是冰山一角。2016年，还会有几十个重要的临床试验得出数据。新型“免疫鸡尾酒疗法”、更前沿的基因编辑细胞治疗、溶瘤病毒……每一个临床试验的成功，都将给癌症治疗带来革命。

不过，对中国病人，现在使用免疫疗法还有困难，第一，国外免疫药物在中国还没有上市，不少病人都得辗转海外购买。第二，免疫药物非常贵，一个月十多万，多数家庭无法承担。如何把有效的免疫疗法，以普通家庭能承担的方式带给中国的病人，是个难题。

但前景光明，2016年，我们将见证癌症治疗有史以来最大的一次革命。

随着医生“抗癌工具箱”里面的方法越来越多，癌症治疗将进入“精准医疗”时代，越来越强调“个体化”和“低副作用”。

更多的病人会接受“鸡尾酒疗法”：手术或放疗可以处理局部的病灶，化疗和靶向药物可以杀灭全身各处的癌细胞，免疫药物可以激活自身免疫系统，除了直接追杀癌细胞，还能用于巩固治疗，防止复发。

也许在不远的未来，会有人说：“还记得2016年那会儿大家都以为癌症是绝症么？真是太搞笑了。”

（作者为美国杜克大学癌症生物学博士，现在美国从事癌症新药开发，著有科普畅销书《癌症·真相》）

130人推荐
收藏
分享到:
下一篇
美国密歇根州枪击案嫌犯落网 已造成6死3伤
中国日报3659
相关热点
换一换
癌症,究竟死于什么?
癌症的最佳自然疗法什么病最容易变成癌症癌症生物疗法真实情况癌症只是慢性病治愈癌症救命疗法
相关新闻
“无为医生”获点赞 患者曾跪求手术遭拒(图)
“无为医生”获点赞 患者曾跪求手术遭拒(图)
武汉晚报3万
中国每天约7500人死于癌症
中国每天约7500人死于癌症
参考消息17万
央视前女主播方静因癌症病逝
央视前女主播方静因癌症病逝
腾讯新闻105万
热门评论
岁月
6小时以前
再好的药物也还是普通人吃不起，还记得有一个病人从国外代购了格列为差点获刑，真的是很悲哀，这样的国策救了中国的药企，害了中国的百姓，到头来更是害得国药企业彻底丧失了竞争力，真的是无限的悲哀！！
寂寞深宫
6小时以前
正确对待癌症是我们自己最好的选择。六年前诊断出的肝癌，我的经济不可能实现什么手朮费用。静下心來自己慢慢地适应敲敲掐掐艾条熏熏炙灸，与人为善不去妄想着其它東西。也就过到今天了。还在反恐第一线
天德隆酒业
6小时以前
癌症患者一定要有个好心态，本人09年患病，经历手术，化疗，放疗。后又经历老公背叛甚至公然与小三在外过起小日子，再到离婚独自带着儿子生活。几经生死，不断调整自己心态，现在身体状况很好，一切指标正常，所以大家不要怕，相信命运掌握在自己手中！
夢想
5小时以前
我老公就是前列線癌，現在擴散骨那裡去了；所以也是控制，每天痛的時候就是吃馬菲和其它藥來控制住：昨天去醫院復查，醫生說現在癌細胞控制住了：聽了好開心，我想請網友們幫忙祈福他早點好起來！謝謝
发表评论
562条评论

今日推荐
男生半年夹走机器内3千只娃娃
男生半年夹走机器内3千只娃娃
东南网125万
中国伟哥之父海外豪赌12亿
中国伟哥之父海外豪赌12亿
中国伟哥之父海外豪赌12亿
中国伟哥之父海外豪赌12亿
澎湃新闻91万
南阳男子沉迷网吧假冒帅哥行骗 3名女孩被强奸
南阳男子沉迷网吧假冒帅哥行骗 3名女孩被强奸
新闻最前线5万
别人玩手机 我用手机学英语
别人玩手机 我用手机学英语
广告
她们用肉体换金钱 揭秘成人片背后的故事
她们用肉体换金钱 揭秘成人片背后的故事
她们用肉体换金钱 揭秘成人片背后的故事
她们用肉体换金钱 揭秘成人片背后的故事
中国青年网105万
没想到！天下第一的错别字竟是它
没想到！天下第一的错别字竟是它
环球网2492 自媒体
3岁女孩问爸爸：为什么我们家没有汽车？他的回应让人痛心！
3岁女孩问爸爸：为什么我们家没有汽车？他的回应让人痛心！
楚天都市报2万 自媒体
农村超市开wifi村民打电筒穿半个村庄赶来(图)
农村超市开wifi村民打电筒穿半个村庄赶来(图)
农村超市开wifi村民打电筒穿半个村庄赶来(图)
农村超市开wifi村民打电筒穿半个村庄赶来(图)
中国新闻网2579
香港古惑仔在路边离世 曾在旺角夜夜笙歌
香港古惑仔在路边离世 曾在旺角夜夜笙歌
大粤网61万
看了这些，你明天还会放孔明灯吗？
看了这些，你明天还会放孔明灯吗？
看了这些，你明天还会放孔明灯吗？
看了这些，你明天还会放孔明灯吗？
央视新闻4万 自媒体
女子眼睛里出石头 玉米粒大能挖出来
女子眼睛里出石头 玉米粒大能挖出来
环球网4万
重庆现男性专用露天公厕 惊呆女性
重庆现男性专用露天公厕 惊呆女性
重庆现男性专用露天公厕 惊呆女性
重庆现男性专用露天公厕 惊呆女性
中国青年网8849
住户剁鱼震掉楼下天花板
住户剁鱼震掉楼下天花板
秦楚网1266
在整容技术没有那么发达的时候，他们初出道便惊为天人
在整容技术没有那么发达的时候，他们初出道便惊为天人
在整容技术没有那么发达的时候，他们初出道便惊为天人
在整容技术没有那么发达的时候，他们初出道便惊为天人
八卦娱乐圈1万 自媒体
贵州温泉村大火后变废墟 老人哭泣
贵州温泉村大火后变废墟 老人哭泣
新华网1万
金星道破真相！“大本营”快乐了18年，却没能和我们一起长大……
金星道破真相！“大本营”快乐了18年，却没能和我们一起长大……
金星道破真相！“大本营”快乐了18年，却没能和我们一起长大……
金星道破真相！“大本营”快乐了18年，却没能和我们一起长大……
三八卦了没1万
562
∧
∨