有7亿人感染幽门螺杆菌，哪些人需要治疗？哪些人不需要？

在门诊上经常遇到这样的患者，他们通过健康体检查出来幽门螺杆菌是阳性，问我要不要治疗，我说不需要治疗，他们就是不相信，非要说幽门螺杆菌阳性就会得胃癌，那么幽门螺杆菌阳性到底要不要治疗呢？下面老刘就和大家聊一聊幽门螺杆菌的事。

为什么人们对幽门螺杆菌这么重视

首先是它的感染率非常高，全世界有超过50%的人感染有幽门螺杆菌。其中发展中国家的发病率要显著高于发达国家，超过60%或者更多。我国的自然人群中，幽门螺杆菌的感染率高达63%。也就是说我国有7亿以上的人幽门螺杆菌是阳性。

其次就是有两名澳大利亚科学家，首次在人的胃内发现了幽门螺杆菌，并证明幽门螺杆菌对人体健康有很大影响，因此获得了2005年的诺贝尔医学奖。

幽门螺杆菌与哪些疾病有关

慢性胃炎：患者感染了幽门螺旋杆菌后，它可以定居在胃上皮细胞表面，能破坏了胃粘膜的自我保护机制，突破胃酸、蛋白酶的不溶性与可溶性粘液层的保护作用，破坏胃粘膜，引发胃炎。

消化性溃疡：由于幽门螺旋杆菌寄生在胃部，破坏了胃粘膜的天然保护屏障和修复功能，致使胃粘膜、十二指肠粘膜、食道粘膜很容易受到胃酸、胆汁等物质的腐蚀却不能够有效修复，从而引发消化性溃疡。

胃癌及胃粘膜相关性淋巴样组织样恶性淋巴瘤：幽门螺旋杆菌的代谢产物，直接毒害粘膜引起炎症反应，本身也具有基因毒性作用从而引发胃粘膜的恶性转化，引发胃癌。

幽门螺杆菌阳性就会发展成胃癌吗

研究发现，幽门螺杆菌感染可以使患胃癌的风险增加4倍，但幽门螺杆菌感染不是胃癌发生的唯一因素，遗传因素、环境因素、饮食因素等在胃癌的发生中都起着非常重要的作用，而且并非所有幽门螺杆菌阳性的患者都会发生胃癌，所以说幽门螺杆菌感染并不一定会发展成胃癌，希望大家不必恐慌。

哪些人需要清除幽门螺杆菌

我国有7亿以上的人群感染幽门螺杆菌，不可能为了降低胃癌风险都必须去治疗以。只有幽门螺杆菌感染者同时合并下列情况，才需要考虑清除：有胃癌家族史、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃粘膜病变严重 （糜烂、肠化生等）、消化不良 （反酸、嗳气等）、长期服用包括阿司匹林在内的非甾体抗炎药、不明原因缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜患者。而对大多数感染者来说都属于健康携带者，可以与幽门螺杆菌和平共处，如果盲目服用抑制幽门螺杆菌的药物反而会给身体带来伤害。

为什么说多数幽门螺杆菌阳性不必要清除

1、我国是幽门螺杆菌感染大国，7亿以上的人幽门螺杆菌是阳性，这么巨大的人口不可能都去治疗。

2、人体对幽门螺杆菌感染并不能像麻疹、天花病毒那样有永久的免疫力，即使此次彻底将其杀灭，并不能保证过半月，半年之后患者不再受其感染，幽门螺杆菌广泛存在于人的唾液、牙菌斑中，可通过进餐等途径口口传播。我们更不可能一辈子天天服用抗生素来预防。

3、有研究发现，幽门螺杆菌还能抑制某些疾病的发生，比如幽门螺杆菌可以产生“氨云”能中和一部分胃酸，可减少胃食管反流的发生，保护食管不受腐蚀，但在清除幽门螺杆菌后，病人发生食管炎的危险明显增高。

怎样预防幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌生命力极强，传染性也很强，可以通过手、不干净的食物、餐具等途径传染，因此平时生活中应注意以下几点。

1、注意饮水卫生，养成饭前便后洗手的习惯。

2、吃生冷食品要洗干净。瓜果蔬菜生吃前一定要洗干净，能削皮的最好削皮食用。

3、集体用餐时最好用分餐制。大家在一起吃饭时，要备有公用的勺子和筷子，然后分餐到自己的盘子里或碗里，到外边用餐时最好带有自己的专用碗筷。

4、提倡家庭内采用公筷制、分餐制，食具消毒，避免接触感染。

综上所述，我国是幽门螺杆菌感染大国，不可能每个人都要治疗，大部分人属于健康携带者，可以与幽门螺杆菌和平共处，幽门螺杆菌感染并不一定会发展成胃癌，希望大家不必恐慌，只有反复发作活动性上述疾病时才需要治疗。