怎么发现早期胃癌?

对于一个非医学背景的人来说,很难发现早期胃癌。为什么?

因为胃癌的症状太不典型了。

举例子说:食道癌,大部分早期就会出现吞咽东西有异物感,受不了的一早就来医院了。

直肠癌更典型,早期就会带血,排便不尽。

但对比起来,胃的空间太大了,尤其是好发于胃窦部的肿瘤,早期很难有特异性症状。

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所以,如果力求发现早癌,就是像一衣带水的邻邦日本学习:

普及胃镜。

日本人热衷于发现早癌,早癌诊治率远高于国内。

日本2014- 2016年 期间接受内镜治疗的胃癌病人分别占手术病人的48.0%,49.5%和51.6%。 我国的胃癌病人整体以进展期胃癌为主。

但中国胃肠肿瘤外科联盟数据显示,在2014- -2016年 期间,我国的早癌病人占当年统计的整体胃癌人群比例分别为19.7%、19.0%和20.0%。

早期胃癌发现了到底有什么好处?

早在20世纪50年代,日本胃癌死亡率高居恶性肿瘤榜首,日本已经逐渐意识到胃癌的早期筛查和早期治疗对降低胃癌死亡率的重要意义,并开始了相关探索。50年代中期,长野县、宫城县率先将X线钡餐检查应用于胃癌筛查,并逐渐推广至日本全国。在国家政策的大力扶持下,1964年日本有40万人进行胃癌筛查,1970年, 这-数字被扩大到了400万人。但在当时,日本的胃癌筛查政策在争议中前行。

在这种历史大背景下,日本学者在早期胃癌的治疗中进行了不懈探索。1974年,日本首先使用内镜息肉切除术来治疗有蒂或亚蒂的早期胃癌。1984年, 真正意义上的内镜下黏膜切除术(EMR,Endoscopic Mucosal Resection)出现,该技术治疗方法上比较简单,可通过切除标本的完整组织学诊断以判断内镜下切除是否完全,逐渐在日本被广泛接受,被视为病灶较小的早期胃癌的内镜治疗策略。

综合来说,对于胃癌这样一项创伤大、花费高的疾病,如果能够早期诊断,无论是对病人的创伤,还是对于医疗资源的消耗,都能够降低到一个足够低的水平。是一个国家、医疗行业、病人真正的“三赢”。

胃镜多久做一次合适?

1.对于年龄超过40,近5来来没有做过胃镜的人群,建议是:马上。

2.正常无风险人群两年-次即可。

3.有高危因素。


来源:知乎-陈子杨Dr.outside

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2020-06-28 11:37:42
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