专家答疑 | 可以盲吃奥拉帕利吗?​还要再化疗吗?​

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问题描述:




我妈妈去年10月份做的手术,当时做了肠造口。今年2月底结束6次化疗,5月中旬做了肠造口回纳手术。


9月26号做了复查CA125指标60多,核磁共振显示膀胱壁上有个小结节,今天去上海复旦肿瘤医院看病,判断说是复发,只能按原方案卡铂/紫杉醇化疗。


但是我妈妈的身体已经很吃不消了,经历了两次手术和6次化疗。


现在不知道怎么办啊,想着是不是盲试靶向药奥拉帕利?我妈妈现在十分抗拒化疗,再化疗怕我妈妈过度治疗,不化疗怕我妈妈病情进展,该怎么办?


诸海燕医生回答:


你好,目前来看是一个复发性的卵巢癌,那么她只做过一次卵巢癌手术(第二次手术不算)、用过一种的化疗(一线化疗),2月底结束了化疗、9月份复发,这间隔时间是大于半年,可以看出是一个铂敏感的复发性卵巢癌。对于这种情况,一般有几种的治疗手段。
第一种就是手术,如果他这个病灶比较小、比较局限,估计能切除的,那是可以采用手术的。
第二种就是化疗,因为是一个铂敏感的复发,可以采用以铂为主的化疗,也就是说她以前的那种化疗方案,一模一样的方案、一模一样的剂量,至少进行6个疗程。
至于奥拉帕利,目前是没有很多的依据证明可以在一线化疗以后、铂敏感复发了,不用化疗而直接用奥拉帕利。那么我会推荐你做原方案的化疗。
实际上,卵巢癌的治疗过程大多数人都是非常痛苦的,因为确诊卵巢癌的时候很多都已经是晚期了。
像你母亲做了肠造口手术,肯定是累及肠管了,至少是一个三期的卵巢癌。晚期卵巢癌做了手术以后,两年之内70%都会复发的,大多数人都是手术做了、化疗打了、缓解了,然后一段时间又复发了,复发后大部分病人只能选择化疗,化疗以后一段时间又复发,再化疗、再复发。

那么化疗比复发的时间是越来越多,最后就几乎没有什么药可以用,所以卵巢癌的整个治疗过程是非常痛苦的。你和你母亲就要做好心理准备。

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2020-06-22 16:58:35
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