一波三折，有惊无险

2018年12月18号肺腺癌手术到2020年4月22号第二次手术，如今一年四个多月了，经过这两次手术以及一年多的病情恢复，去过了一些有名医院，见过了一些知名专家，感触颇深，为当今的医疗水平，专业人才而赞叹，为那些资深责任性强，敢于风尖浪口而为你一博的真正专家而感激，也为自己的坚韧，

敢于面对病魔，直面能与专家谈讨治疗方案，一旦确定，义无反顾的去实施而自信，不但救了自已，免受一年多的治疗痛苦，而且减轻了家人因我而遭受的精神负担，更让人高兴的是这次手术后，还能空窗恢复。现将这一年多的治疗过程与自己的体会略作小结，仅供刚患病的觅友参考和自己的疏理。从患病到现在，我认为三次转折，对自已的选择还是比较满意，最少让自已少受很多治疗之罪！

1，2016年至2018年，误诊到确诊。由于自已的轻率与庸医耽误了最佳治疗时间。从2016年开始，有点咳嗽，当地医生认为是支气管炎，为了慎重起见，从天水去西京医院呼吸内科就医，拍片，血液化验，肺功能测试，定为慢阻肺，吃药多半年，咳嗽与其它不适消失。2018年十一长假，携全家到北京旅游，游遍了北京的名胜古迹，其间妻子建议到北京协和医院给我检查一下，听说协和呼吸科全国有名，

当时我很不情愿，因为自已没有一点病感，为了应付家人就去呼吸内科就医，又做了肺功能和常规检查，其中有一项CT需要一周后拿结果，全家就返回，由于工作忙，且各项指标都好，未引起注意，直到11月份，请假去北京取CT结果，然后拿到以前那个专家去看，他说肺部有点小问题，需做血的化验，当时对医文盲的我，交了两千多元进行血液检查，医生说都好，无大碍，两三个月复查便是。

便回家继续工作，同时对各种检查认真对比，发现协和医院CT提示：右肺上叶纵隔旁见软组织结节，大小约1.9cm*1.5cm，周围多发毛刺影，右肺中叶，左肺舌叶见斑片，索条，双下肺胸膜见磨玻璃影，纵隔淋巴结增大，长经3.2cm，短经1.5cm，双侧胸膜增厚。肝内及肝门区多发点状高密度，肝右叶可疑模糊结节低密度。

看到这些，自已便上网查询和阅读一些医疗方面的书籍，感到问题并不那么简单，必须弄清楚，于是网上挂了北京协和医院特需门诊一位呼吸科刘主任的专家号，尽管挂号费900元有点高，但这位专家点明了治病的方向，是我求医遇到的第一个贵人，他仔细看了CT片子和原先的各种检查，否定了我的慢阻肺，

病历简单提示：a）肺部有病变，需挂胸外科；b）尽量争取手术，宜早不宣迟。看到这，已经意识到事情的严重，立马挂了协和医院胸外科专家号，让专家看各种资料的同时建议看能让我入院进一步检查和手术不，这位专家冷冰冰的说，你知道你患的什么病，其它地方有转移没，不是你说手术就手术，去做pet检查吧，做了再找我。约了pet，得等四天，便回家续假，给妻子和孩子说我要去北京学习，得一段时间，考虑妻子体弱心小，孩子刚参加工作，病情还无结果，别给全家带来阴影，也就没有给任何人说。

11月20号pet检查后同时挂了上次那位专家和另外一位专家号，得到的答复是不能手术，理由是纵隔间增大淋巴结手术难度大，而且胸膜和肝部及有可能转移，最好去肿瘤科化疗。对比pet，结果提示：右肺上叶纵隔旁见软组织密度结节，放射性摄取增高，大小约2.0*1.5cm，SUVmax3.5，周围可见毛刺影。右肺中叶多发点壮高密度小结节，无明显代谢活性，性质待定，纵隔可见明显增大结节，放射性摄取增高，最大约1.6*2.7cm，SUVmax5.1，双肺下叶胸膜增厚，肝右叶结节状稍底密度影，代谢减低，建议MRI。

自已住在宾馆，碾转难眠，还有三年退休，工作三十多年，与同事领导和睦相处，想别人所想，任劳任怨，家庭和睦，儿女媳妇孝道，孙子已经三岁，刚想退休后过天伦之乐，咋就滩上这种病，思来想去，还得自己站起来，天无绝人之路，北京还有几家有名医院，总会有办法的，先后去了北京大学肿瘤医院，北京医科学院肿瘤医院，解放军总医院301等医院，完善了后续检查，做了气管镜，明确了病理，确定了肺腺癌，排除了肺结核。不同医院专家提出了不同治疗方案，中国医科学院专家建议我首选pd—1免疫治疗，因为当时还在试行阶段，专家给我讲了这种治疗的利憋，让我自已选择。

301医院胸外科主任初向阳建议我先化疗，机会成熟了再做手术，最后通过熟人推荐，找到了301胸外科主任刘阳，经过他认真复查，刘主任给我的回答，尽管手术有难度，但可以手术，如果我同意，他安排尽快手术，我立马答应，因为对他胸外科手术早有耳闻，知道他技术一流，擅长胸腔镜和机器人手术。

12月15号入院，12月18号手术前一天让儿子和女婿赶来，因为手术必须亲属鉴字，入院后病友还都怕我无人照顾而担扰，连夜来了两个小伙子，大家的心放下了，当然隐瞒了妻子病情和要手术。手术相当顺利，前后五个多小时，切除了右上肺，清扫了纵隔琳巴结，对胸膜侵润做了相应处理，又做了病理分析和基因检查，结果与气管镜病理相符，右肺浸润性腺癌（腺泡为主型及微乳头型），自检支气管淋巴结有转移癌细胞，定为肺腺癌3b，并且基因检测有突变，为以后治疗打下了基础。

术后四周期化疗，方案为：培美曲塞+奈达铂。每次化疗都有保肝护肝，健胃消食的铺助药物，每次用药后一两天有点恶心外，其它影响不大，没出现脱发现象，第四次化疗后全面复查，一切安好。医生要求间隔三月后来复查。

这次从发现病到手术前后，在北京各大医院挂过十多个专家号，多是碰壁与失望，而刘主任又是我生命中的第二贵人，他不但医疗技术高，医德高尚，而且对患者负责，为了我能手术，与其它科进行会诊，排除了我肝部与其它地方转移的可能，并且在手术中用自己丰富的经验，留住了有结节的右肺中叶，而且在每次化疗中能及时按排入院，有负责到底，敢于担当的精神。有了他，才使我的生命得已续航，这就是长疼不如短疼，手术和化疗，让我有了空窗机会，身体和各种指标得以恢复。从发现病到四化结束，感悟有四：

1），从2018年11月份发现病到12月18号手术，是我人生压力最大，决择最难的时段，觉得人生走到了尽头，考虑的不是自已，而是整个家庭，儿女还小，刚刚步入社会，妻子体弱多病，随我风雨同舟三十载，刚想让她安度晚年，怎能让她承受这么大的打击，三十多年的教育生涯可以说桃李满天下，后继有人。而家庭支柱不能倒下，凭借着对家人的热爱，对妻子的强烈责任感四处求医，这一个月过程艰难，颇受痛苦，但最后真正碰到了我的救星刘阳主任，使以后的治疗都能入院复查，步入正轨，少走弯路，应了那句好事多磨的话。

2），手术到四化结束，西医只是针对身体检查各项指标带了一点药，有升白健胃的，有抗免疫的药，所以一化结束后，要求主治看能不能让我与中医会诊，开点调理的药，因为住院病人不会诊，经过主治的允许，中医不会开药，征得同意后，中医专家开的中药，让我受益匪浅，一化后胃口不好，体虚，并且伴有胸胀，气短，咳嗽症状，几付药后，症状明显好转，让我舒服多了。后来肺部和支气管发炎，咳嗽痰多，都得宜这位专家的中药，而且有辅助治疗的作用。几位本地的病友，吃了我这几个方子，也有所收宜。

3），心态强大，才能不畏病魔。在北京寻医的二十多天，不管白天再累再苦，晚上都和妻子孙子视频，有说有笑，打消了她们的顾虑，手术两天没有视频和电话，妻子有点发毛，只得告诉她做了点小手术，为了不让她担忧，才让孩子从单位上来照顾我，并且让她看手术后在过道来回走动的视频，告诉她不几天就回家了，减轻妻子的担心。

并且一周多回了家，人也比较精神，伤口又小，有说有笑，和孙子闹着玩，根本没引起家人与亲戚的注意。四化都以种种理由让儿子陪伴，每次时间短，副作用都能克服，并未引起妻子过分的担忧，这使半年多的恢复期家人轻松，在愉悦的家庭中更有利于我病情的恢复，一有空带着家人孙子出去转转，活动活动筋骨，吸一吸新鲜空气。

4），饮食随便，没有过多的忌口，除辛辣刺激，烟酒不用外，各种肉类想吃就吃，少吃多餐，只要以五谷杂粮为主，清淡为上。并未吃一些高蛋白，补品之类。由于自已地处天水东部山区，有广阔的牧场，天然的野生资源，采摘的蒲公英，乌龙头，五叶菜，芨芨菜，不但新鲜好吃，还提高了口味，增强了锻炼，呼吸着大自然的新鲜空气，而且每天保证半斤鲜羊奶，早晨吃两勺天然蜂王浆，一点蜂胶和一点蜂蜜，保证足够的睡眠时间和适当的运动时间，大大提高了自身的免疫能力。由化疗后白细胞低下，癌坯抗原高，一次次回恢了正常。

2.四化结束，间隔三月后的复查，又是一次小小的波折，CT提示，右肺中叶保留的结节比原先增大。2019年7月，间隔三月的第一次复查时间到了，与主治联系后按时留好了床位，这次妻子定要一起去，不问问医生我的病情，她不放心。由于病情时间长，引起了她的怀疑，见于恢复的好，现在处于平稳状态，答应妻子一起去，知道这次包不住了，便在火车上轻描淡写的提了一下病情，现在恢复的好，让她早有心理准备。

一到住院部，看到整栋楼这样的病人，妻子又去问了主治，一切都明白了。好在两天的复查除癌胚抗原捎有点高，头部核磁，骨扫描都好，唯有CT提示右肺中叶结节比原先增大，不排除病变可能，主治建议穿刺，如果不好就拿掉，结果未找到癌细胞，主治让随诊。因为手术前就发现右肺中叶有1.5*1.0cm的结节，代谢没变化，我也要求手术时不行也做了，主治说不像恶性，别把肺伤的太严重，结果应了主治的话，后续复查右肺结节没变化。

3.这次复查新增病情的决择。2019年11月份间隔三月的第二次复查平稳度过，原定2020年2月的复查由于北京疫情越来越严重而一推再推，直到4月7号，主治让在当地复查，把结果发给他，邻近只有西安和兰州有大医院，便和妻子驾车前往兰州二院复查，由于事先联系了熟人，当天复查基本做完，见于这次间隔时间太长，胸外科主任让做pet检查。血液化验当天都出来了，各项指标都正常，癌胚抗原也恢复到正常范围。

当第二天四点拿到pet结果时，手上的分量重了。pet显示一些病灶与原先相仿外，其中有一段这样提示：右肺门区可见一软组织结节影，大小约17*13mm，FDG药物提取结节样增高，早期SUVmax5.9，延迟显SUVmax9.6，延迟显像滞留指数约63%，考虑转移性淋巴结。右肺中叶多发斑片样及索条密度增高影，邻近小支气管牵拉性扩张及气肿。甲状腺右叶灶状低密度影。双颈部及左锁骨区数枚淋巴结。腹膜后，双侧盆壁及腹股沟多枚淋巴结，代谢轻度增高。

看到这些，自已又闷了，当天晚上就把结果发给了北京主治，要求主治对比以前资料，给我提供方案。同时第二天找兰州二院胸外科主任看结果，主任答复可能多处转移，只有放疗与靶向了，让我选择。好在北京主治答复及时，他说经过认真对比，甲状腺，双颈及左锁骨区为陈旧性小淋巴结，腹膜后，双侧盆壁旁及腹股沟淋巴结，考虑非特异性炎性淋巴结。还有右肺中叶都无大碍，不用管。只有肺门新增，主治说手术后做了癌细胞杀灭处理，不应这么早转移，

话说回来，微奶头状癌细胞比较活跃。为了安全起见，让我先选吉非替尼或者埃克替尼先吃上。回家后，我又把资料发给了西安唐都医院胸外科闫小龙主任，想听听他的意见，闫主任提出有三种方案：手术，放疗与靶向治疗，让我带资料周二下午来西京医院会诊。主任详细看了资料，反复放大肺门新增淋巴结，认为不宜放疗，离血管太近，况且穿刺或者气管镜很难取到组织，如果我愿意，继续手术，有根治可能。由于自已早有准备，立马答应。闫主任让我去唐都医院胸外科办入院手续，让助手做术前各种检查，增强CT结果基本与pet相符。

术前经治医生谈话说，见于以前手术过，胸膜可能粘连，有可能开胸或者胸腔镜手术，右肺中叶和下叶看情况而定，有可能拿掉。我说行，一切交给你们，因为我对闫主任充满信心，他对肺癌诊治研究多年，手术无数，擅长胸腔镜和达芬奇机器人手术。4月19号入院，4月22号早上由闫主任主刀，手术成功，仍然为胸腔镜手术，仍保留了右肺中叶，刀口基本重合。

4月26号出院，期间与闫主任谈讨以后治疗方案，他研究了我的基因检测结果，说让我回家等病理结果，如果不好，就让我吃阿法替尼或者奥希替尼，这两天正在犯愁如何选择，前天闫主任打来电话，病理没找到癌细胞，后续不用治疗了，按时复查便是。这真让我高兴，一刀没白挨，又让我躲过了这次治疗之苦。

这几天恢复的也好，由于有了上次手术的经验，遇到事情能及时处理。抗癌路上无止境，愿我和觅友每次都有这样的好运，少受病魔和毒药的摧残。

一点感悟：

一.咱们癌症患者，往往刚发现病情，不是恐惧，就是无从入手，对于报告单的述语往往似懂非懂，也不会看片，对一些提示主观认为可能全身扩散，过分悲观，消极处理，被一些所为的专家庸医简单意断所害，他们的一句话，往往会断送你我的命运。就像我刚开始发现病，pet报告单除提示肺和纵隔间问题外，胸膜，腹膜，胸肌，甲状腺，双侧颈部及左侧锁骨区都有多个小淋巴结，肝内SVII段长经约14mm的低密度影，

像这些结果，当时就被一些专家判了死刑，让我去肿瘤科治疗，最后才明白人家认为已经是晚期，没有手术机会了。要不遇上刘阳主任，经过他多学科会诊，一一排除，亲眼见他与肝胆脾专家谈讨，排除肝转的可能，还认为自已也肝转了，遇到这样责任性强的医生也是生命中的贵人。

二.一所好的医院，主治与经治，医生与护士的协作与团队精神，医院的体制问题，也是病人痛情诊断与救治的关键。自身深有体会，301与唐都医院，同样是军人医院，但体制截然不同，举个例子，在301医院从手术到复查治疗，自已住了七次院，只要和经治医生约好时间，当天不管迟早都能入院，床位留好，第二天已全面检查和治疗，当你早晨五点多还在梦中时，血液都被护士抽走，并且各种检查医生申请，护士台按排提醒，在门诊一两周完成的检查，住院部三两天完成，并且用药快，

主治与经治不管是手术还是坐诊，每天都保证来查房，反映的问题都能及时反馈，得到重视，护士更是责任心强，基本都是全能手，吊水打针，病人护理，床铺整理，休息提醒，样样俱到，让人觉得温心，对我这个外地病人，方便了很多。而唐都就不一样了，两三天的各种检查，自已要申请排队，有时找不到门，病人和家人都累得够呛，有时连医生也找不到，护士态度就更不用说了，出院还得等一两周，极为不便。

三，每次检查结果和治疗过程要认真蔬理，当出现新发时有据可依，便于甄别。自已的主治管的是千人百人，不可能对自己的病情了如指掌，记住每一个人的情况，遇到事情善于沟通，表达自已的观点，有助于主治的鉴别。同时利用现在发达的网络平台，与多个专家互动，也许会能找到自已理想的答案。当自己认定的事就要义无反顾的去做，不管结果如何，都无怨无悔，也许自已或许受益。没有自已力争两次手术，可能走上的就是化疗放疗，靶向与兔疫治疗，无休止的药物折磨。

今天觅友陪伴我512天，在这512天里，时不时翻翻觅友群，不管是在病房结识的病友，还是觅友群新交的朋友，为他们获得了新生，取得了满意治疗效果而高兴，也为那些无助的觅友而担忧。有时分享着他们健康的生活乐趣，也无比高兴。愿有经验的前辈多多指教，相互学习，大家长长久久，欢迎到天水这条丝绸之路游来，我给你们当向导。今天随兴而发，不到之处海涵。