长期戴耳机的你，听力还好吗？

耳朵是我们和外界沟通的重要桥梁，伏尔泰说，耳朵是通向心灵的路。但遗憾的是，很多人都不清楚保护听力的重要性。造成听力损伤的原因有很多，但最易忽略的还是隐藏在我们身边的无形杀手——噪声。

根据美国CDC的调查报告显示，24%的成年人受此困扰，其中70岁以下的人群至少有6%的人群有噪声引起的听力下降；可能有17%的青少年（12-19岁）存在噪声性听力下降。说明这种情况在人群中是非常普遍的。

什么是噪声？

什么样的声音容易损伤听力？

通俗的说，令人不愉快的声音都属于噪声，而我们所说的能够引起听力损伤的，往往指那些过响的声音。巨大的响声，例如炮声，可能在短时间内就能导致听力损伤。

研究认为，超过85dBA的声音持续接触超过半个小时以上，就会听力暂时性的下降；如果持续接触，就可能会出现永久性听力损失。以下是一些常见场景的声音强度。

说到这里，大家可能会觉得，其实日常的生活经常会接触到噪声，但并自己也并没有感觉听力有下降。噪声会引起听力下降是不是危言耸听？

并非如此。

为什么噪声会损伤听力？

听力受损之后还能恢复吗？

我们耳朵内部处理声音的器官叫耳蜗。把耳蜗不断放大可以看到处理声音信号的关键细胞——“毛细胞”。数万个毛细胞将声信号转换为电信号，再通过听神经传入大脑，我们才可以听到外界的声音。

然而，噪声会直接损伤毛细胞。从下图我们可以直观看到，噪声导致毛细胞的纤毛丢失、破坏、倒伏等，进而毛细胞出现功能下降甚至死亡。

而且，毛细胞是不可再生的，也就是说一旦出现听力损伤，往往是不可逆的。

通常，巨大的噪声引起的听力下降可以是立即发生的，例如工地的爆炸声。

然而，大多数噪声对毛细胞的损伤是缓慢和逐步发生的，早期的听力下降甚至不会被注意到。但如果您有以下的情况，则需要警惕已经存在听力损失的可能性：

• 耳鸣；

• 对声音的耐受能力变低，稍微大声会觉得非常刺耳；

• 在噪声环境下与人交流困难；

• 听得到声音，但听不清楚。

此外，很多时候患者因为这些原因去就诊，但测听的结果又显示正常。这是因为早期的听力损失难以通过纯音测听检测出，而常常被忽略。因此，对于噪声导致的听力损伤，我们尤其要做好预防。

如何预防噪声带来的听力损伤？

已经出现听力下降该怎么办？

如果已经明显影响日常的交流，就需要使用助听设备了。如果尚不严重，最重要的是预防听力的进一步下降，那在平时生活中，我们应该注意什么呢？

1. 懂得识别噪声，凡是超过85dBA的声音都需要警惕。

2. 噪声环境，做到主动减小音量、减少接触时间、增加接触距离。

3. 使用保护设备，如隔音耳罩或者耳塞。

4. 减少耳机的使用！

减少耳机的使用！减少耳机的使用！减少耳机的使用！重要的事情要说三遍。耳机往往是我们最易忽略的噪声，因为音量难以控制，尤其是在吵闹的环境下，比如坐地铁、搭公车的时候，我们会无意中放大音量，长时间佩戴是非常不健康的。

头戴式耳机调到最大音量的60%，每天应限制使用小于1小时；入耳式耳机听数字音乐调到播放器最大音量的70%时，应限制在每日小于4.6小时，调到最大音量的80%时，应限制在每日少于1.2小时。

5. 注意保护孩子的听力。

孩子常常是无法意识和规避噪声的，所以需要家长们有意识的保护。同时因为孩子不能合理地掌握音量，加之耳蜗未发育成熟之前会对噪声更加敏感，更易造成损伤。

此外，即使是所谓的可以固定音量的安全耳机，也可能因为使用时间过长而造成听力损失。因此，不建议给儿童使用耳机。

6. 建立良好的环境。

对于我们的居住环境，国家规定白天不得超过50dB，夜间不得超过40dB。但城市中往往会受到各种声音，如马路的汽车声、楼下的广场舞、甚至邻居家的练琴声。如果您无法回避，装修时可以通过铺设地毯、设置隔音海绵、隔音墙、隔音玻璃等方式尽量隔绝噪声。

最后，还是要和大家强调，噪声引起的听力下降，是唯一可以预防也是可以完全预防的听力下降。从此刻起，请爱惜自己的双耳，远离身边的噪声吧！

参考资料:

1.https://www.nationalhearingtest.org/wordpress. 

2.https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/hearing-loss-in-children-etiology.

3.https://www.nidcd.nih.gov/health/noise-induced-hearing-loss.

4.Robert V Harrison.The Prevention of Noise Induced Hearing Loss in Children. Int J Pediatr, 2012, 473541.

5.Sujana S Chandrasekhar, et al. Clinical Practice Guideline: Sudden Hearing Loss (Update) .Otolaryngol Head Neck Surg, 161 (1_suppl), S1-S45,. Aug 2019.

6.GB3096-1993《城市区域环境噪声标准》.