6年抗癌英雄:冲破肠癌5年大关,我们能做的有很多!

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觅健上的病友老黄叔曾是直肠癌中晚期的患者,和大多数人一样经历了病痛的折磨,但幸运的是,今年已经是他康复的第6个年头了,互助君还记得老黄叔在刚过5年时,炫耀着对我们说:“5年了!我康复了”!


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图片来源:摄图网


随着经济的快速发展,人民生活水平越来越高,饮食也越来越“西化”,高脂高蛋白饮食已司空见惯,随着而来的是大肠癌发病率也越来越高,越来越年轻化,目前大肠癌治疗方式主要以手术、放化疗为主。但是大肠癌根治术后五年生存率徘徊在50%(直肠癌)和70%(结肠癌)左右。即使Dukes’A期大肠癌根治术后五年生存率也刚超过90%。


如何能和像老黄叔一样获得长生存期呢?


这成为了肠癌患者最关心的事情。


俗话说“民以食为天”,术后饮食我有方?


术后老黄叔谨遵医嘱吃流质食物,顾名思义就是吃带有液体的膳食,如:米汤、排骨粥汤(取无渣汤)、稀藕粉、蔬菜汁等,逐步过渡到半流质饮食,如:面条等。


同时也避免吃一些难消化以及刺激性的食物,如:辣椒、大蒜、芥末、过分坚硬的食物(核桃、生花生、干杏仁等),特别是带着肠造口时更应注意少食或不食。


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图片来源:摄图网


期间老黄叔也出现过术后腹泻,可以吃一些精米、精面、瘦猪肉等以煮、蒸为主的低纤维、低脂、不含乳糖的膳食。忌进食含脂高的食物、油炸及浓调味品、坚果类及高纤维的蔬菜。


对于便秘的话,可以多吃一些富含纤维素的食物,如蔬菜和带皮的水果,必要时服用乳果糖等通便辅助药物。忌辛辣、煎炸、油腻等食物。术后3个月就可以正常饮食,“想吃啥,就吃啥”!但老黄叔主要还是以蔬菜等富含纤维素的食物为主,尽量减少高脂高蛋白饮食的摄入。


按时复查,将癌症复发风险降到最低


大肠癌术后极易复发,其中80-90%的病人是在手术后2-3年内复发,只有不到2%的病人在手术后5年复发。

因此定期复查是术后康复的重中之重。根据结直肠癌术后复发转移规律,2015年卫生部中国结直肠癌诊疗规范对结直肠癌治疗后推荐的复查方案如下:

病史和体格检查,每3~6个月1次,2年后每6个月1次,5年后每年1次。


监测CEA、CA199,每3~6个月1次,2年后每6个月1次,5年后每年1次。


腹腔和(或)盆腔超声检查每3~6个月1次,2年后每6个月1次,5年后每年1次。胸部X线检查每6个月1次,2年后每年1次。


胸腹和(或)盆腔CT或MRI检查每年1次。


术后1年内行肠镜检查,如有异常,1年内复查;如未见息肉,3年内复查;然后5年1次,随诊检查出现的大肠腺瘤均推荐切除。


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图片来源:摄图网


但是,仅仅掌握以上复查方案是远远不够的,还有几个细节问题尤其需要引起重视:

①凡术前因肿瘤梗阻电子结肠镜检查未完成全结肠检查者,建议术后3~6月行肠镜检查。


②胸腹盆腔CT优于胸部X线及腹盆腔部超声检查。


③不可忽视“一指禅”的重要性。

术后肛门指检,能检查吻合口狭窄等并发症,特别是低位直肠癌术后行保护性造口的患者更要重视术后定期直肠指诊;

吻合口狭窄早期处理很简单,一旦狭窄加重至完全闭合则处理起来非常困难!

老黄叔的病理资料整理得清清楚楚,每一份都做好了分类和排序大大方便了医生查看。


令人难以启齿的结肠造口


大肠癌特别是直肠癌术后患者朋友很多都会在腹部携带一个装粪便的袋子,那就是结肠造口。老黄叔刚开始时,心理完全无法接受,但在家人与医生的安慰下,慢慢也能接受了。其实造口手术只是将排便出口由肛门移到腹部,对消化功能无大影响,那对于结肠造口又应当注意哪些事项呢?



护理注意事项



①病人及家属应当学会更换造口袋,穿宽松的衣裤,避免裤子压迫造口,注意保持肠造口周围皮肤的清洁干燥。


②患者要避免提过重的物体以防出现肠脱垂或疝气,饮食上注意避免吃长度超过3cm的蔬菜,细嚼慢咽,每天摄入一定量的水分,避免大便干燥,忌食辛辣刺激、难以消化以及产气的食物。当造口周围皮肤红肿,破溃,造口出血、两天未见大便流出要及时去医院就诊。



心理注意事项



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图片来源:摄图网


大肠癌的诊断和治疗对患者的心理会产生极大的创伤,特别是结肠造口会对患者的精神和术后的正常生活产生巨大影响,导致术后生活质量、幸福指数下降。

患者易出现烦躁、焦虑、失眠、抑郁、沮丧等各种不良情绪,甚至有个别患者会自杀。因此,患者的心理健康也是不可忽视的一部分。

首先患者家属应给予患者本人支持和鼓励;


其次请专业人员进行心理咨询和心理疏导,特别是结肠造口的患者朋友;


医护人员的正确引导有助于缓解患者因造口所带来的尴尬和自卑心理。


运动是抗癌最好的良药


最后,互助君还想提醒大家,运动是抗癌最好的良药,老黄叔除了一直坚持科学饮食、积极复查治疗,同时他还是一位热爱锻炼的积极老人,每天上午10点和下午16点,准能在公园见到他的身影,也许这就是他能够获得临床上的治愈的原因。

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图片来源:摄图网


读到此处的病友们,您也可以根据自身的机体状况选择合适的运动方式,掌握适当的运动量。

做到动静结合、劳逸适度,比如:打太极拳、气功、舞蹈等,循序渐进增加运动量,贵在持之以恒,加油,一定会迎来康复的那一天!


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2020-03-31 15:46:33
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爸爸确诊病情已经有11个多月了。一共做了8次大化疗,2次小化疗,以及35次放疗,上月返医院检查“瘤子”没有了。这一路走来,有多少的艰辛与泪水。在这里与大家分享爸爸的治疗过程。起初,拿到病例报告的时候,
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invay
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