简单5步，轻松搞定SLE感染问题

根据中国系统性红斑狼疮研究协作组（CSTAR）的研究数据显示，感染、肾脏受累、狼疮性脑病是中国SLE患者最常见的三大死亡原因。

SLE的感染风险与疾病和治疗等因素均相关。高疾病活动度、严重白细胞减少和肾脏受累都是SLE感染的独立危险因素。大剂量激素治疗、环磷酰胺、吗替麦考酚酯和利妥昔单抗均与感染风险增加相关。

图片来源：摄图网正版图库

细菌感染是SLE患者最常发生的感染，其次为病毒感染和真菌感染。

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细菌感染。住院患者容易出现呼吸道感染，如肺炎链球菌和结核分枝杆菌感染。门诊患者常出现尿道以及皮肤和黏膜组织的感染，如大肠杆菌、假单胞菌和金黄色葡萄球菌等。

病毒感染。病毒感染常出现在皮肤、呼吸道、消化道、中枢神经系统，或者导致出现狼疮复发样表现。常见的感染病毒有带状疱疹病毒、巨细胞病毒和人乳头状病毒。

真菌感染。真菌感染易出现在上消化道、泌尿系统、呼吸道和中枢神经系统。

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虽说SLE患者容易发生感染，但这些感染大多是可预防、可治疗的。狼疮患者想要预防感染，必须注意以下5个方面：

疾病本身是感染发生的主要原因，长期的疾病活动、低补体状态、肾炎、白细胞减少等都会加大感染发生的风险。因此需要在医生的指导下，规范治疗，把疾病控制好。病情平稳了，感染风险自然会随之减少。

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根据EULAR的建议，SLE患者应该接种疫苗。如每年接种流感疫苗，每5年接种23价肺炎球菌疫苗（PPSV 23），其他还有破伤风疫苗等等。但要避免接种活病毒疫苗，避免接种卡介苗。

疫苗接种最好在SLE病情稳定期进行。

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药物本身也可能造成SLE的感染发生，因此在控制病情的基础上，避免长期使用泼尼松（＞5mg/天）；使用甲强龙冲击治疗时尽量减量；选用环磷酰胺低剂量治疗方案等。

因为羟氯喹具有抗菌和抗病毒作用，同时有助于控制病情，减少感染的发生，因此推荐所有无禁忌症的SLE患者使用羟氯喹。

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充足睡眠。不知道你有没有听过这句话，“吃头猪不抵一觉呼”。研究证实睡眠可以增强人体抵抗疾病的能力。人在生病期间往往会感到困倦，也是因为自身免疫和神经系统向人释放出的信号分子，而不是感染本身所导致的。

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均衡营养。充足而均衡的营养是提高身体抵抗细菌、病毒能力的重要武器之一。狼疮患者应该合理膳食，多吃蔬菜和水果(避免光敏和过敏食物)，选择摄入优质蛋白，以补充不同种类的营养元素。

科学锻炼。适量运动，合理锻炼，同样能够增强狼疮患者的抵抗力。但狼疮患者容易出现光过敏，所以推荐选择室内运动，如瑜伽、普拉提等。

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佩戴口罩。呼吸道感染是SLE患者最常发生感染的部位。常在人口密集的场所出入，会增加感染的几率。所以建议狼疮患者尽量少去人多几人口密集的场所。如一定需要进出这类型的场所，最好提前佩戴好口罩。

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室内通风。封闭的场所容易形成室内感染源，因此需要多开窗户，多通风。

经常洗手。病原体也可以通过接触传播，因此，需要养成经常洗手的良好习惯。