关于放疗,肿瘤患者最想了解的9个问题!
关于放疗,肿瘤患者最想了解的9个问题!
治疗

放射治疗是指应用游离辐射(X光、伽马射线、光子和电子射线等)来消灭或阻止肿瘤细胞的生长。
近年来,随着三维适形放疗、调强放疗、立体定向放疗、影像引导放射治疗等高新放疗技术的不断发展,使得照射部位和剂量日益精确,不仅提高了肿瘤治愈率,也在很大程度上改善了患者的生活质量。
No.1 放疗前为什么要画线?
医师们根据肿瘤的大小、部位及细胞的特征,拟定最理想的治疗计划,并以线条描绘在患者的皮肤上,作为技术员治疗的依据。
放疗标记与外科手术部位标记一样重要,一定要保持清晰。
No.2 为什么会发生放射性皮炎?
随着放射线剂量增加,不仅对肿瘤组织产生杀伤力,还会引起照射处皮肤放射性皮炎,这是肿瘤放疗中最常见的并发症之一。
急性放射性皮炎在放射治疗中几乎不可避免,大约有80%的放疗患者会出现不同程度的皮肤反应,30%~40%的放疗患者会发生湿性皮炎,给患者增加痛苦的同时,也降低了生活质量,增加了感染机会。
No.3 放射性皮炎有什么表现?
0级 | 基本无变化 |
1级 | 水疱淡红斑,毛发脱落,干性脱皮,出汗减少 |
2级 | 皮肤触痛,明显红斑,片状湿性脱皮,中度水肿 |
3级 | 除皮肤皱折处之外的融合性湿性脱皮,重度水肿 |
4级 | 溃疡,出血,坏死 |
◢ 黏膜损伤:喉咙痛
放疗开始后,黏膜细胞会脱落,但同时也有更新,这个平衡在两个星期的时候会被打破,脱落速度比更新速度快,所以会喉咙痛。

为什么会喉咙痛
有些病人到三个星期以后,开始更新得更快,不用任何治疗就慢慢恢复了。
但是对于持续时间比较长的病人,我们也没有太好的办法。一般建议使用「康复新液」:在嘴里含一下,然后再吞下去。或者是用「西瓜霜含片」,然后吃软食、烂糊面、粥,不要太热、太烫。
其实,想办法把最困难的时间度过去就可以了,之后都会好转的,只是时间的问题。
◢ 心脏损伤
在放疗时,很少发生心脏相关急性反应。
从文献报道来看,放疗后最常见的心脏反应是心包炎,不过它并不那么致命。
实际上,在五六十年代放疗技术还不是特别好的时候,大家对心脏问题比较关注,但近期发表的很多文献,在先进的技术治疗下,病人心脏并没有出现特别明显的放射性副反应。
◢ 肺部损伤
注意:
如果发现的磨玻璃结节,小于五毫米,基本上常规随访即可。但如果每年的复查发现有长大的趋势,或者一开始就有八毫米左右,建议到肺科、胸科医生处进行随访。
No.7 放疗标记线模糊了,该怎么办?
定好位后,用马克笔勾画的标记线由于碰水之类的原因,很容易掉,所以,一般医生会在上面贴一层透明膜,但最多过一两周,透明膜的边角可能翘起,在这里提醒:大家千万不要自己撕了自己贴。一定要回到主诊医生处,如果主诊医生有信心直接帮你画,那就重新画了以后贴好。如果实在是一点标记线都看不见了,则要到机器下面复位再重新画。
No.8 放疗会「致癌」吗?
很多患者担心放疗致癌,主要还是出于对「辐射」的恐惧。辐射分很多种,像广岛长崎的原子弹辐射,它确实引起了很多恶性肿瘤,最多见的是甲状腺癌,还有血液肿瘤。
放疗也是一种辐射,通常填知情同意书的时候会跟患者交代,第二原发肿瘤可能会出现,但是概率是相当低的。
No.9 放疗病人带辐射吗?
目前应用较多的是光子放疗,放疗机器停掉后,里面的一些高能量电子会湮灭成中子,这些中子会在很短时间内消失,病人身上完全不存在辐射,更不可能影响身边孕妇、小宝宝以及老人的健康。
但病人注射了做PET CT或者骨扫描的同位素后,是带辐射的,不过药物一般代谢2到3天,辐射也就没有了。
对抗乳腺癌,不是你一个人的战斗
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