系统性红斑狼疮定期复诊注意事项！

【专家分享】邓晓莉教授：系统性红斑狼疮定期复诊注意事项！


系统性红斑狼疮是一种复杂的全身免疫性疾病，对患者皮肤、肾脏、心脏等多个器官均会造成伤害，疾病活动爆发可能引起急性肾衰、狼疮性脑炎等，危及生命。这种疾病目前尚不能治愈，需要患者长期用药治疗，定期复诊检查，控制疾病的发展。那么狼疮患者复诊时有哪些注意事项呢？

红斑狼疮患者定期检查非常重要

治疗红斑狼疮需要使用免疫抑制剂和激素，不同的患者用药种类和剂量都有差别，需要定期复诊观察效果，来及时调整治疗方案；另外，免疫抑制剂会造成肝肾损害，有些患者也会出现胃肠道不适等副作用，根据不良反应的严重程度，医生会与患者沟通是否需要换药；如果疾病控制稳定，医生也会考虑减少药物用量。


定期复查注意事项

初次就诊的狼疮患者，需要带齐之前所有的检查资料，如血尿常规、各项免疫学检测、肝炎结核检查等，如果各类检查是近期在三甲医院刚查过的，就不必在重复检测了。就诊时大夫会关注患者的临床症状，如脱发、关节肿痛等，是否发生过自然流产、胎停也是医生很关注的内容，用于判断狼疮患者是否同时合并有抗磷脂抗体综合征。医生会根据患者描述，结合之前的检查指标对病情做出判断。


起始治疗时，患者需要两周后来复诊，观察用药方案是否有副作用；之后可以一个月复诊一次，每次需要做尿常规、血常规，检查药物是否损害肝脏、肾脏、造血系统，尿常规同时也可以监测患者是否出现狼疮性肾炎；每3-6个月，患者需要做一次免疫系统检查，如免疫7项、自身抗体检查等，监测红斑狼疮疾病的发展，如果ds-DNA抗体滴度下降，补体C3值上升都代表疾病趋于好转。但是，邓大夫同时指出，患者也不必过分纠结于免疫指标，有些时候免疫指标异常，但患者没有任何症状和脏器受累，我们也不需要特殊处理，密切关注即可。



特别提醒

由于狼疮患者服用激素和免疫抑制剂影响免疫力，就医时一定要戴口罩，预防感染；激素会造成骨质疏松，患者除了服用补钙药物之外，也应适当晒晒太阳，适量活动，促进骨质生成。有光过敏的患者，强烈日光会造成面部红斑加重，建议患者可以在清晨或傍晚时酌情出门，同时戴好帽子防止面部照射。