张俊解答第二十九期

癌症患者术后恶心是否是病情恶化的前兆？放疗期间验血主要查哪些指标？
↑上海瑞金肿瘤专科医生张俊 

为了更好地帮助广大的患者，我们将各平台收集到的问题进行统一整理回复和筛选。选出部分问题进行公示。以便于帮助更多的人。

问题一

胰腺癌术后恶心是否是病情恶化的前兆？

张俊主任答：

恶心是一种常见的临床症状（相关内容可参见我之前发布的博文）。恶心多是胃部的不适感觉，严重时可导致呕吐，即通过逆蠕动，将胃内食物或液体经口吐出体外。

很多原因会导致术后恶心，包括麻醉、手术、化疗药物、放射治疗，甚至某些抗生素或氨基酸补液等，上述因素均可能导致恶心和呕吐。

正面回答这个问题，胰腺癌术后恶心，不等同于病情恶化。前者需要分析原因，而后者需要明确的影像学检查或临床检测结果作为证据。

问题二

放疗期间验血主要查哪些指标？

张俊主任答：

为保证放疗期间的治疗安全，需定期做血液学检测，除血常规、肝肾功能外，其他的血液学指标需根据放射治疗的部位和计划方案等因素，做个体化调整。

如乳腺癌术后放疗，可能会产生一定的心脏毒性，必要时需检测心肌酶谱等血液学指标，又比如某些腹腔内肿瘤的放疗可能造成腹泻等情况，必要时需检测血电解质，以排除电解质紊乱等。

综上，临床决策不是统一化或千篇一律的，需根据不同患者的个体情况，做出相应处理，这也是医学的艺术之所在。

――本帖摘自张俊主任的《张俊解答》