关于晚期乳腺癌的靶向治疗，你有过这些误解吗？

　　随着临床治疗方法的进一步提升，晚期乳腺癌患者的预后已明显改善，特别是靶向治疗在乳腺癌领域的广泛应用，显著改善了乳腺癌患者的生活质量，进一步延长了患者的生存时间。然而，不少患者对于乳腺癌靶向治疗的认识仍然存在误区。

误区一：

疾病晚期，再次检测HER2没有意义

　　很多患者自确诊后，可能已经历了手术、放化疗、靶向治疗等一系列的治疗手段，已经负担了巨大的医疗费用支出，家境不富裕的患者甚至可能已经穷尽所有积蓄。疾病复发后，家庭将面临巨大的精神压力和持续的治疗负担，因此在治疗上的态度，可能会偏向保守，担忧检测的必要性。

　　其实，这种想法是错误的。根据2018年中国晚期乳腺癌临床诊疗专家共识的建议，复发转移性乳腺癌患者应尽量再次检测HER2，并根据检测结果，选择合适的治疗方案。根据2019年CSCO乳腺癌指南的建议，对于HER2阳性复发转移性乳腺癌患者，可以选择抗HER2靶向治疗药物联合化疗药物。

误区二：

选择靶向治疗，就不再需要其他治疗了

　　有些患者把靶向药物当作救命稻草，认为只要服用靶向药物，就可以不用其他治疗方案了。有些患者对化疗药物“谈药色变”，认为化疗药物副作用大，相较而言，靶向治疗更加精准，对正常细胞伤害小，副作用更轻微，可以提高晚期乳腺癌患者的生活质量。

　　但这并不意味着，选择靶向治疗后，就不需要化疗了。抗肿瘤治疗往往是综合性的治疗，需要多种药物联合使用，协同增效。

误区三：

国内没有的药，去国外买药会更好

　　目前，对于乳腺癌来说，国外上市的药物国内一般也都通过了审批，而且很多靶向药物进入国家医保以后，价格也大幅下降。但同时，还有一部分药物可能由于一些原因，暂时未在国内上市，而往往一些专业刊物或媒体会提及这些药物。

这一方面是为了给国内的医生和患者介绍乳腺癌治疗领域的新进展和带来新希望；另一方面，一些国内尚未上市的新药，可能会在国内开展临床研究，对于病情有需求的患者也可以及时了解到这些信息。

　　靶向治疗使得乳腺癌的治疗更加精确，因此检测基因状态，对患者个体化的治疗方案制定有很大的指导意义。

但是患者在靶向治疗中也要善于分辨各种消息，积极和自己主诊医生沟通，有意愿参与治疗方案的沟通，并规范治疗。