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游侠777有EGFR19敏感突变，一线靶向药治疗，等所有靶向药耐药后，可考虑免疫联合化疗。目前有EGFR或ALK突变的免疫治疗效果不好。原因:1，具有EGFR等突变的癌细胞主导地位，压制其他突变的癌细胞，所以本身特征比较低，免疫细胞较难识别。2，具有EGFR等突变的肿瘤微环境研究，CD73高表达，预示着Treg细胞水平高，免疫抑制强，免疫治疗效果差。3，许多临床前研究中发现，EGFR基因突变能够上调PD-L1在肿瘤细胞中的表达水平；EGFR-TKI能够通过抑制核转录因子kappa B（NF-κB）的信号通路来下调PD-L1的表达。导致免疫治疗效果不好。所以目前有EGFR等突变的一些基本都是靶向药治疗。
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2019-09-06 18:44:07 有用(5)
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举笔画素颜不一定 你看看下图
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2019-09-11 21:18:47 有用(1)
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幸运888你也是年轻人吗？
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2019-09-08 23:08:32 有用(0)
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山寨机器猫感觉先用靶向药，直到耐药在考虑免疫比较好
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2019-09-06 18:16:48 有用(0)
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出门俱是看病人有egfr时免疫效果不太好 有文献的 我本人也算是个例子 能靶向药就先靶向药也好 记得定期检查 不要只顾肺部 脑转概率也很高的
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2019-09-06 18:33:22 有用(0)
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确诊3年5线治疗我才36岁，晚期，吃啊法替尼
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2022-07-06 11:37:29 有用(0)
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