年轻人胃肠道癌发病率的上升：让我来告诉你为什么与怎么办

最近的两项研究表明，超重与结直肠癌（CRC）的增加有关。
 
一项通过对美国两项大型队列研究数据的分析研究发现，早年肥胖与结直肠癌风险之间似乎存在关联，这种关联在女性中更明显。

此外，对85000多名妇女的数据进行分析后，研究人员总结道：肥胖妇女早年患CRC的风险几乎是体重正常的妇女的2倍，超重妇女早年患CRC的风险比体重正常（体重指数为18.5 kg/m2至22.9 kg/m2）的妇女早年患CRC的风险高，但不及2倍。

对于解释早发性结直肠癌发生率的升高，学者们提出的另一种理论是：早发性结直肠癌与抗生素的过多使用有关。

Ben Aharon说，目前的研究已经证明抗生素的使用，尤其是在成年后的早、中期中抗生素的长程使用，增加CRC的风险，这也许是因为抗生素能改变胃肠道微生物的组成。

在70年代和80年代间，全球范围内婴儿期或儿童期抗生素的滥用率都显著增高，而这种滥用可能影响了胃肠道微生物的多样性，从而使消化道患癌风险升高。

另一个胃肠道癌患病率增加的原因是表观遗传学的变化，这种变化可由含糖饮料与甜食的摄入增多、污染水平的升高、久坐的生活方式所致。

在我国国内，一些流行病学研究也表明，亚硝胺与中国某些区域的消化道癌症密切相关，而这种亚硝胺可能作为消毒副产物存在于自来水中。在已经鉴别出的自来水中700多种消毒副产物中，亚硝胺是健康风险最大的消毒副产物类别之一，特别是NDMA。

据《科学大观园》杂志报道，中国消化道癌症高发或与喝水有关，饮用水亚硝胺检出率不容忽视。陈超及其团队分别测试了44个城市供水系统中的亚硝胺类消毒副产物及其前体物后表示，“那些龙头水中检出高浓度NDMA的城市很可能是其水源受到来自工业和生活污水的NDMA前体物污染。”

1994 年，国际癌症研究所已将幽门螺杆菌列为Ⅰ类致癌物，研究发现78%的胃癌归因于慢性幽门螺杆菌感染。感染幽门螺杆菌人群患胃癌的危险性，是未感染幽门螺杆菌人群的4倍。因此，降低胃癌发生风险，根除幽门螺杆菌是关键。

①   少吃高盐、烟熏食物

世界卫生组织建议，一个成人每天摄入盐分不应超过6克。过量摄入的食盐会直接损伤胃表面黏膜，引起胃黏膜细胞改变，导致胃酸分泌异常。在消化过程中，高盐食品还会产生强致癌物——亚硝酸胺。此外，常吃烟熏、油炸、烧烤类食物，其产生的亚硝基吡咯烷，是一种更强的致癌物。

②   不抽烟少喝酒

烟草中含有的尼古丁、亚硝胺等致癌物质，除了会引起胃癌，还可能诱发肺癌、膀胱癌、口腔癌等多种癌症。酒精在体内代谢形成的乙醛也有很强的细胞毒性。

③   改变熬夜等不规律的生活习惯

一般来说年龄越大，患胃癌的比例越高。但是近年来年轻患者的人数明显增加。熬夜，作为当代年轻人的“新型毒品”，就是致病因素之一。研究证明，熬夜可以引起内分泌系统和免疫系统紊乱。

④   减重，保持正常身材

胃镜检查是早期发现胃癌的最好方法。临床研究发现，一期胃癌大多是通过胃镜发现的，及时切除病变部位，大部分患者可以痊愈。

文章来源：医脉通消化科