血型竟然影响狼疮肾炎发病率,你是哪一型?
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近年来,研究表明ABO血型除了在输血治疗过程中承担重要角色,还在静脉血栓、冠心病、缺血性脑卒中、肿瘤性疾病中发挥重要的作用,同时许多疾病的的发病率有明显相关性。
1998宁夏医学杂志有发表过一篇《376例系统性红斑狼疮和血型相关性的报告》,报告收集了1985~1995年在宁夏医学院附属医院肾内科住院治疗及门诊随诊的系统性红斑狼疮(SLE)患者,与宁夏地区健康女性血型分布作了对照,又将最终确诊为狼疮性肾炎(1.N)病例的ABO血型分布与宁夏地区健康女性血型分布进行对照,旨在为研究SLE及LN在血型中的分布及为本病发病的遗传因素提供线素。

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该研究采用(x2)检验和卡方值分割的方法进行显著性测验。结果显示:
1、SLE的血型分布特点为:
O>B>A>AB
对照组(宁夏地区健康女性2168400例)的血型分布特点为:
B>O>A>AB
两组比较差异无显著性
如表一:

2、在376例SLE患者中有256例最终有肾脏损害,表现为LN。
他们的血型分布特点为:
O>B>A>AB
与宁夏地区健康女性血型分布比较有显著性差异
如表二:

本文376例SlE病例中,O型患者比例明显增高,占34.6%。可此组病人的血型分布与对照组(宁夏地区健康女性血型分布)作统计学分析,并未发现两组有显著性差异,说明在同一环境下,O血型的健康女性并不比其它血型者易患SLE。
256例LN患者的血型分布,经与健康女性血型分布比较,有显著性差异。同时此组想者中O型、A型、B型、AB型病例分布别与正常对照,除O型外,其它三种均无显著性差异,O型血型者易患LN。由此可见,血型与LN的遗传因素是有关联的。
由此可见,如果SLE患者为O型血,即应高度警惕是否有LN的可能。因为不同的诊断,治疗方案不同,病人的预后可以很大不同,特别是对病人今后的生活质量有着直接的关联。
如何预防狼疮肾炎?

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1、积极治疗病毒感染
近年实验研究发现,病毒感染可能与系统性红斑狼疮的发生有关。因此,我们应积极治疗各种病毒感染。尤其是对于上呼吸道病毒感染这样的"小病",决不能掉以轻心。因为"风为百病之长",许多大病都是以伤风感冒为始发病因而危害人群的。
2、注意药物毒性
与红斑狼疮有关的药物有肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、异烟肼、甲基多巴、氯普吗嗪及奎尼丁等,尤以前二者为常见。可能与药物中肼、胺、巯基团有关。因此对于有狼疮遗传学基础的红斑狼疮患者,应注意到这些药物可能对红斑狼疮患者产生的毒性。

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3、避免日光曝晒
紫外线照射加重红斑狼疮性肾炎病情较为常见。因为紫外线可使DNA转化为胸腺嘧啶二聚体,而使抗原性增强,促使系统性红斑狼疮发生。因此,狼疮性肾炎患者在日常生活中应避免在强烈的日光下长时间曝晒,以减少紫外线过度照射造成的肾损害。
4、保持心情愉快
一定要保持心情愉快,情绪乐观。这样身体的抵抗力也会强一点,免疫功能也会强一些。

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5、注意饮食及适当运动
参考文献
1陈瀚珠,李宗明主编.内科学.第三版,北京:人民卫生出版社
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2陈瀚珠,戴自英主编.实用内科学.第九版.北京:人民卫生出
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5周希静,狼疮性肾炎的实验室检查及其临床意义.中医级别,1990.75(12):4
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