丙型肝炎：隐秘又危险的双面杀手

肝炎大家是一定听说过的，大家也都听过，中国是一个「乙肝大国」。但是，大家并不知道的是，在肝炎家族里面，按甲乙丙丁的排序，这里面，有一个「隐匿的杀手」，是乙肝病毒的「兄弟」——丙型肝炎病毒。

丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎就叫丙型病毒性肝炎，简称为「丙型肝炎」或「丙肝」。由于丙型肝炎大多发病隐匿，几乎没有任何症状，因此不像乙型肝炎那样「备受关注」。2007年由中国肝炎防治基金会发起的丙型肝炎认知调查显示：仅有1%的人对丙型肝炎的传播途径、预防措施等有正确的认识；仅有5%的被调查对象进行过丙型肝炎病毒筛查。

但是这个疾病非常凶险。目前全球HCV感染约为1.6亿，每年导致25万人死亡。我国的流行病学调查数据显示，全国约有4000万名丙型肝炎患者，人群中每100人，有3.2人被丙型肝炎病毒感染，而且，每年还有超过10万人被新感染。丙肝主要经输血、针刺、吸毒等传播，部分患者可发展为肝硬化甚至肝癌。为更加深入了解丙型肝炎，本文将就丙型肝炎的常见认识误区、临床诊断方法和最新治疗进展进行介绍。

丙型肝炎：肝脏的隐匿杀手

隐蔽、没有症状：

感染HCV后，病人一般不会出现任何症状。而且慢性化程度非常高，只有不到20%的病人可以自发清除病毒。如不治疗，大多数病人体内将终生存在HCV。

悄无声息地进展：

慢性丙型肝炎会悄无声息的缓慢进展，约10%~20%的病人在20年内出现肝硬化。一旦进展为肝硬化，病人的5年生存率就会下降为50%，也就是说，每5年就会有一半病人因为丙肝肝硬化死去。而丙肝肝硬化患者的肝癌年发生率也高达1%~4%，也就是说每100名丙肝肝硬化患者中每年将会有1~4人出现肝癌。

发现时为时已晚：

丙肝病人一旦出现症状，往往已经进展为肝硬化甚至出现肝癌了。因此，同其他原因的肝炎相比，丙型肝炎绝不能单靠症状来发现，而是更应强调早期筛查。

哪些人需要筛查丙型肝炎

献血：

丙肝曾经主要通过输血传播，我国自1993年对献血员筛查抗HCV后，该途径得到了有效控制。

静脉吸毒：

目前经破损的皮肤和黏膜传播成为最主要的传播方式，其中以静脉注射毒品导致HCV传播最为常见。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经血传播的重要途径。一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法（如针灸）也与HCV传播有关；共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等也是HCV潜在的传播方式。

性行为：

与HCV感染者性交及有性乱行为者感染的危险性较高，同时伴有其他性传播疾病者，特别是感染人类免疫缺陷病毒者，感染HCV的危险性更高。

母婴传播：

感染HCV的母亲也可以在分娩时传染新生儿。因此，需要筛查的高危人群可以简单总结为下面的表格。

温馨提醒，如出现上述行为并疑似感染的，请及时联系治疗医院或者到都安全诊所进行筛查确症。