肝肠胃相关疾病的检查和预防

很多疾病其实都是可以提早检测到，并且预防和治疗的。咩仔今天就讲一下肝胆肠胃相关疾病的预防，检查和治疗。

常见的可以预防或者及早检测的疾病有肝炎及肝癌，大肠息肉及大肠癌，幽门螺旋杆菌及胃癌。

病毒性肝炎有甲乙丙丁戊型这5种。其中甲型和戊型肝炎不会引致慢行肝炎和肝癌，它们可通过饮食传播。乙型丙型丁型会引致慢性肝炎和肝癌，主要经血液和性传播。另外丁型是依靠乙型来侵入人体，所以不感染乙型，就不会感染丁型。

肝癌转化过程如下：

乙丙型肝炎/药物性肝炎—>急性肝炎—>慢性肝炎—>肝硬化—>肝癌

营养过多肥胖/长期酗酒—>脂肪肝—>肝纤维化—>肝硬化—>肝癌

长期酗酒—>酒精性肝炎—>肝硬化—>肝癌

从上面就可以看出怎样预防肝相关疾病。市面上已经有甲型肝炎疫苗，乙型肝炎疫苗，六合一疫苗包括了乙型肝炎。现在的宝宝都有打此类疫苗。成人也能打甲乙型肝炎疫苗。不知道有没有接种过疫苗的人士可以先检测一下有无抗体。

营养要均衡，要控制体重，勤锻炼。不能酗酒。做到这些就差不多可以预防肝相关疾病了。

那么怎样检测肝炎，肝硬化及肝癌呢？

1. 检测ALT/AST转氨酶酵素的水平，即肝脏发炎的程度。

2. 检测HBV DNA 乙型肝炎病毒核酸及HCV RNA丙型肝炎病毒核酸，即乙型肝炎及丙型肝炎血液带菌量。

3. 检测血液肝癌指标AFP。

4. 腹部超音波扫描，检查有无肝脏硬块及其他胆囊胆管问题。

5. 肝纤维化扫描Fibroscan ，客观测量肝脏纤维化及肝硬化程度及脂肪含量。这个扫描是在无创情况下以超声波测量冲击波的速度，从而得知肝纤维化及脂肪量的程度。冲击波速度越快代表肝纤维化的程度越严重。这种测试一般不超过15分钟。

如果检测出高带菌量HBV DNA，高酵素ALT，或者有肝硬化，就要积极进行药物治疗。有实验研究表示，抗病毒治疗可降低50%的肝癌发生。

大肠癌的初期症状不明显，一般发现有症状都比较晚了。症状有大便变细小，且带有血，黏液，经常性腹泻或便秘，体重减轻，贫血。由腺瘤发展成腺癌，一般需要10至15年的时间。

大肠癌的检查

1. 验大便可以看一下有没有隐血。

2. 做CT可以看看有没有息肉。

3. 大肠镜检查。清晰而全面的检查整个大肠。

有研究表明息肉切除可以降低死亡风险，大肠息肉有机会转化成大肠癌。

幽门螺旋杆菌是一种微需氧的细菌，生于胃部以及十二指肠的各区域内，引起胃黏膜轻微的慢性发炎或导致十二指肠溃疡，胃癌。一些患者会出现胃痛，呕心等症状。

吹气或者做胃镜检查，可以检测幽门螺旋杆菌。

幽门螺旋杆菌很容易通过药物清除掉。一种抗酸剂（氢离子阻断剂PPI），两种抗生素，这三种药必须一起服用。一个疗程一般为期10天或两个星期。首次疗程的根治率为70-80%，个别病人可能需要第二次第三次的疗程。

有研究表明，清除幽门螺旋杆菌可以降低胃癌风险，大概28%~84%。