患者需了解的常识——抗磷脂综合征

抗磷脂抗体与一些疾病相关，增加了凝血的风险，包括动静脉血栓、血小板减少、偏头痛、癫痫和皮肤青紫色斑点。常见的血栓部位是大脑，可以引起抽搐。其他常见部位是腿部的静脉和肾。当发生血栓并有抗磷脂抗体阳性时，诊断为抗磷脂综合征。

抗磷脂抗体在妊娠女性出现是非常危险的，因为可影响胎盘的功能。发生在胎盘血管的血凝块可以引起自然流产、胎儿生长障碍、妊娠中毒症和死胎。有时一些抗磷脂抗体阳性的女性也可能妊娠困难。

大部分抗磷脂抗体阳性的患儿从未有过血栓形成。有关防治的治疗方法，也一直在研究。现在，抗磷脂抗体阳性并有潜在的自身免疫性疾病的患儿常被给予小剂量的阿司匹林。阿司匹林可以减少血小板的聚集，因此有减低血液凝固的能力。对抗磷脂抗体阳性的青春期少年最佳的管理也包括避免危险因素，如吸烟和口服避孕药。

当诊断为抗磷脂综合征后，主要治疗是降低血液黏稠性，通常应用华法林片剂治疗，这是一种抗凝血药。每日服药，并需要进行常规血液检查以保证华法林的抗凝血功能在合适的程度。抗凝血治疗的时间长短主要取决于疾病的严重程度和血液凝固的类型。

抗磷脂抗体阳性而且有反复流产史的女性也可以得到治疗，但不能用华法林，因为如果在妊娠期间给药，有可能造成胎儿异常。治疗抗磷脂抗体阳性的妊娠女性用阿司匹林和肝素。肝素需要在妊娠期每日经皮下注射给药。应用这些药物治疗并在产科医师的认真监护下，约80%的女性可以成功妊娠。

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引自：Orquevaux P1,Masseau A2, Le Guern V3, Gayet V4, Vauthier D5, Boutin D6, Wechsler B6, MorelN3, Guettrot-Imbert G7, Pennaforte JL1, Piette JC6,Costedoat-Chalumeau N8. Invitro fertilization and systemic lupus erythematosus or antiphospholipidsyndrome: An update. Rev Med Interne, 2014, Sep 9. pii: S0248-8663(14)00620-1. doi:10.1016/j.revmed.2014.08.004.