定期检查，灵活改变治疗方案--抗癌手记之二

      去年4月23日，在抗癌路上走过三年时，我曾写过重生---抗癌三年手记，回顾三年抗癌历程。转眼间又是一年过去了，现在把这一年治疗经过简要总结一下。

    （17年7月20日因cea升高14.21加量服用易瑞沙，刚开始用量为375mg每天，19/8;cea13.018; 18/9,cea14.45;9/10/cea10.963;25/11cea22.622从11月25日起易瑞沙加量至500mg，8/12降到15.33。18年1月19日cea16.32；2月6日因患丹毒感染高热cea反而降到11.85。二次基因检测t790阳性，但特变丰度不高，万分之六。3月9日cea13.304；4月6日cea27.34；）5月4日cea23.88。要说明的是除cea升高以外，其余脑核磁，胸腹CT，骨扫描均无异常。

      五月中旬去竺山湖参加病友联谊会，特意请教了组织者石丁山先生和小顾等，给出了下步治疗方案，换9291或特罗凯。6月8日cea24.07后改服特罗凯。每日150mg直至7月26日，在例行检查时cea21.17，但发现肝肾功能及不正常，谷丙774谷草506谷氨493总胆红素74.1直接胆红素26.9……计有8项指标异常，其余检查结果均与以前相仿。医生当时判断是药物性肝损伤，让立即停药。

     7月28日住院治疗，住院检查发现戊型肝炎IGM抗体测定阳性，用药谷胱甘肽和复方甘草酸二胺另加胸腺五肽免疫治疗15天，肝肾功能趋于正常，8月12日出院，但究竟是药物引起还是戊型肝炎病毒引起，没有结论。到现在也没搞清楚。出院后继续服用易瑞沙每日250mg,因cea再次升高到29.15,8月24日起再次加量到500ｍｇ。10月22日检查cea28.53,10月24日换特罗凯每日150mg.11月4日，就是十天后cea就降到15.63,12月3日查为15.65,12月4日改换易瑞沙，仍为每日500mg,,1月7日查cea为15.32，一月八日再次换特，二月十二日查cea10.81.2月13日换易，直至3月11日，cea13.53。３月１２日改特。

      4月1日CT检查发现左侧胸腔少量积液，下叶少量索条伴渗出，右肺上叶见4mm小结节。肿瘤科医生说结节上一次检查就有，报告没写。让继续服药，密切观察。4月15日检查血常规，肝肾功能正常。Cea13.69彩超检查肝胆脾肾正常，左侧甲状腺结节（Ti—RADS2级）右侧颈部淋巴肿大（数个大小不等的低回声，境界清，内部回声欠均）4月19日脑核磁检查无异常，骨扫描与前相仿。目前仍继续服用特每日150mg。

      我的体会是一是尽量延长一代药服药时间，有些事情自己做主，不要完全相信医生的意见，他们说的不错，但他们绝对以指南为准，相信不要迷信；多向病友学习，学习他们治疗的经验但不照搬，因为人和人之间毕竟有个体差异；二是是要有好的心态，正常生活，坦然面对生活中的烦恼。