乳腺癌患者随访管理及随访意义（下）
乳腺癌患者随访管理及随访意义（下）
在我国，半数以上的乳腺癌患者发病时处于绝经期或围绝经期，女性绝经后，雌激素水平大幅下降，血脂异常发生率明显上升。
此外，老龄、饮食不良、家族史、缺乏运动和吸烟等都是乳腺癌的危险因素。因此关注乳腺癌患者的血脂异常并适当干预有助于降低乳腺癌的复发风险。
患者应当戒烟、调整饮食结构、保持理想体质量并坚持运动；如患者已出现血脂异常，除生活方式干预外，还应采取适当的治疗措施管理血脂。
乳腺癌患者治疗过程中身体会经历多方面的变化，乳房切除后身体形象改变、化疗药物造成的脱发及疲乏感、激素相关的失眠等不适，这些会使患者的心理状态发生改变，出现焦虑抑郁情绪，影响患者的生活质量，增加疾病负担，降低治疗依从性。
所以患者随访时，应当进行心理状态评估，若提示患者有心理问题，应当进行干预，通过心理教育、放松疗法和体育锻炼等方式缓解患者的情绪症状。
女性绝经后，雌激素水平降低，容易出现骨量减少、骨质疏松症状，且患者接受AI或化疗治疗时，骨量会加速丢失。
建议患者每日做30min以上的步行、跑步等中等强度运动；增加户外活动，增加日光照射；多食用富含钙的食物；戒烟戒酒；防止跌倒和猛烈撞击。
中高危患者还应给予适当的药物管理，适当补充钙剂和维生素D，同时选择对骨安全影响较小的药物。
化疗相关的不良反应一般会在化疗终止后逐渐消失，但蒽环类药物可能导致长期（数年至数十年）的心脏不良反应，影响患者的生活质量。
心功能正常的患者，每年定期随访即可；若心功能异常，应对患者的生活方式进行积极干预，提高随访频率，通过超声心动图等评估心功能，并据此使用相应药物防止蒽环类药物诱导的心肌病发生。
骨密度（BMD）降低、骨转移及治疗相关药物等均可导致患者出现疼痛症状。
一般患者应每年进行常规检测，若患者出现疼痛症状，可通过BMD检测及影像学检查及骨髓检测确诊疼痛诱因，并据此制定相应治疗方案。
随访检查要点对照表
注：ER：雌激素受体；PR：孕激素受体；HER-2：人类表皮生长因子受体2；SERM：选择性雌激素受体调节剂；AI：芳香化酶抑制剂；OFS：卵巢功能抑制
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健康小牛左乳16.8～67.4谢谢分享
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2019-03-24 13:38:20 有用(0)
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像花一样绽放谢谢分享
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2019-03-24 14:35:16 有用(0)
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mmian妈2017.6—1969谢谢分享
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2019-03-24 21:49:25 有用(0)
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雨过天晴16.05.15.55.0谢谢分享
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2019-03-24 15:22:28 有用(0)
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程桦谢谢分享
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2019-03-24 22:07:54 有用(0)
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幸福树(2014.8～1970.6)分享了
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2019-03-24 19:12:18 有用(0)
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沒姷铷餜谢谢分享
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2019-03-24 20:38:16 有用(0)
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学会放下6🌹🌹🌹
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2019-03-24 16:42:52 有用(0)
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玲姐谢谢分享
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2019-03-24 21:32:01 有用(0)
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