乳腺癌5年生存率飞跃提升，个体化诊疗破局拓荒！

对于许多患者和家属而言，徐兵河教授是一位“暖男”医生。

“救治癌症患者其实是医生的‘特权’，每位患者身、心状况都需要得到救助宽慰，我相信肿瘤专家对病人一生会产生很大的影响，我也非常珍惜这样的‘特权’。”

回想从医生涯中最难忘的医患互动，徐兵河教授谈到一位著名电视主播的妻子。

他按照患者的分子分型先严格实施化疗方案，等到肿瘤基本消失后再进行内分泌维持治疗，从源头降低激素水平。

患者之后通过PET-CT、全基因组检测等检查，均证实癌症没有复发。

“如今这位患者已经生存超过6年且没有复发，继续在美国服药并照顾孩子学习成长。

由此我们更应明确，只有在规范化的基础上，根据「乳腺癌的分子分型」进行个体化和精准治疗，才能提高乳腺癌的治疗效果，治愈更多患者。”

除了领衔专家团队逐步建立起与西方一致的四种乳腺癌分子分型体系，徐兵河还重点针对中国年轻患者多、恶性程度高的特点研发个体化治疗方案。

 HER-2分型：

其中针对「HER2分型」患者的曲妥珠单抗（又名：赫赛汀）跨线治疗策略，正是徐兵河团队的重点研究成果之一。

可用于乳腺癌治疗的药物品种，其实仍然很有限，我们不愿让病人彻底放弃掉任何一个重磅药物。

“我们通过研究其他疾病跨线治疗方案，获得了灵感，发现很多患者停用曲妥珠单抗一段时间后会对该药物恢复敏感性。

于是我们更改患者原先的药物组合方案，改变了HER2阳性乳腺癌传统治疗策略，并大大延长相关患者的生存期。”

 耐药患者&三阴患者：

徐兵河还针对蒽环、紫杉醇耐药患者，在传统卡培他滨（capecitabine）单药给药方案基础上，设计了该药与优替德隆（utidelone）联用的治疗方案。

并且，针对三阴性乳腺癌术后复发转移患者，设计含铂类药物方案。

这两种方案在3期临床试验研究中，都证实，可显著提升患者的无进展生存期和总生存期。

 基因突变：可能降低他莫昔芬药效 

在药物设计方案不断迭代的基础上，徐兵河还积极从患者特定基因位点突变，探索药物基因组学在乳腺癌治疗领域的应用。

“他莫昔芬（tamoxifen）数十年来一直是西方管腔A型、B型患者的首选药物，但许多中国同类型患者服药效果不佳。

相较于西方患者，我们发现更多中国患者表现为CYP2D6基因纯合突变，该突变会降低服用他莫昔芬的转化效果。

我们针对每个病人的具体情况，会为他们选择托瑞米芬（toremifene）或芳香化酶抑制剂，进行替代治疗。”

 分子标志物：精准治疗新突破点 

正因为抗癌药物的「疗效与毒性」存在明显差异，开发相关预测分子标志物，对精准指导恶性肿瘤的个体化治疗具有重要临床意义。

徐兵河团队在乳腺癌风险评估、疗效、毒性和预后预测等领域，共发现28种新型分子标志物。

其中，首次发现循环肿瘤DNA动态检测，预测抗HER2药物的疗效，优于原发肿瘤组织，这项成果入选去年国际乳腺癌年度重要进展。

“肿瘤组织检测具有一定滞后性，而且癌细胞基因突变速率很快，在转移过程中会不断产生变化，只有液体动态活检实时监测才更为准确。

我们会以HER2药物疗效检测的模式为基础，继续针对三阴性乳腺癌等亚型建立模型，动态、实时监控治疗效果。”

上面对于个体化治疗的创新突破，相信给大家带来了许多新的希望与期盼。对于大部分乳腺癌患者，经过科学规范的治疗，都能获得较长的生存期，五年、十年、甚至二十年的病友，比比皆是。

在这一段漫长的治疗、康复长征路上，大家最关心的可能就是复发转移。

对于这个问题，很多人一想到就会莫名焦虑，在不了解的情况下，妄自揣测，严重影响情绪，对康复十分不利。

实际上，不管是否出现了复发转移，我们都应该提前了解相关知识，做到未雨绸缪，增加对抗疾病的信心与勇气！

尽管目前乳腺癌是治愈率最高、生存期最长的癌症之一，大部分经过正规治疗，可以不受乳腺癌干扰渡过一生，但来到徐兵河面前的，就是剩下的那一部分患者——复发转移、或者在其他地方治疗效果不好的。

她们不仅恐惧死亡，还伴随失去女性尊严、婚姻触礁的心理压力，徐兵河教授不仅要治疗她们的身体，还要“治疗”她们的柔软内心。

“你的病人坐在你的面前，接受着你的诊治，那不仅仅是个躯体，他的家庭、他的工作、他的朋友、他的情绪等等，都是需要得到你的照顾。”

徐兵河教授把照顾晚期癌症患者，当作是一种“巨大的特权”，因此，要动用工具箱中配置的一切法宝，去帮助她们。他告诉大家：

“即使是早期乳腺癌也不要大意，要接受合理的正规治疗。一旦出现复发和转移，也不要轻言放弃，要第一时间到正规的医院，找肿瘤专科医生，特别是肿瘤内科医生就诊”。

作为一名肿瘤专家，对一个人生命的影响是惊人的，有能力帮助别人，更是一次很强烈的体验。

徐兵河教授擅长将坎坷化为内在能量，驱动自已，再化作同理心，温暖别人。他珍惜这种特殊的体验和“特权”，这是天生的暖男。