浅谈狼疮性肾病

骆玉凤
发表于2014.04.03
     这是我们常见的有些例子，不认识疾病，或者只是略知皮毛，往往误导治疗了。
     当病人被告知患有“红斑狼疮”时，病人及其家属往往谈“狼”变色，某些容易激动的病人当即嚎啕大哭，说是得了绝症，命活不长了。病人从此萎靡不振，甚至不愿就医。这主要是因为患者对系统性红斑狼疮了解的太少了，才会产生过于夸张的恐惧，为此，今天我就红斑狼疮做一下简单介绍。
       系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病，可以伤害皮肤、粘膜、浆膜、血管、关节、心、肾、肝、脾、肺、胃肠、血液、淋巴等全身多个组织和器官，其病情复杂而凶险，疾病的治疗也相当困难。目前大多科研结果认为该病并非单纯是基因遗传，疾病的发生与内分泌和环境因素等也有一定关系。是因遗传、内分泌和环境因素等综合因素引起免疫功能紊乱产生过量的自身抗体而发病的。
      那么，系统性红斑狼疮是绝症吗? 狼疮引起的继发病中的肾炎是否无药可救呢? 系统性红斑狼疮的临床表现十分地复杂，容易误诊为风疹、冻疮、关节炎、血液病等各种疾病。过去认为，系统性红斑狼疮是一种病情非常严重、死亡率高的疾病，据不完全统计95%病人的生存率不到5年，这也是长期以来系统性红斑狼疮被人们认为绝症的原因。现在大多数病人在合理的治疗之后，生存率远远超过5年，有不少病人达到10年、20年甚至30年的并不稀奇，尤其是轻型、早期的病人经治疗后，预后情况更是大为乐观。由此可见，红斑狼疮并不是什么绝症，只要进行正规的治疗，是可以得到缓解的。
    很多人就会问到系统性红斑狼疮为什么会对肾脏造成损害?从而引起狼疮肾呢?专家认为，由于红斑狼疮是免疫功能缺陷疾病，一些外来的抗原和内源性抗原作用于这些免疫功能异常的患者，使得B淋巴细胞高度活跃增殖，在体内产生大量自身抗体，并与相应的抗原结合形成免疫复合物，沉积于肾小球，从而损害肾脏，发生狼疮性肾炎。作为内源性抗原的DNA与肾小球基底膜结合，并与循环中抗DNA抗体原位形成免疫复合物，也可以损害肾脏。就好比下水道排污，长年累月的工作，必定会囤积不少污物，堵塞下水道，引起其功能的下降。
目前，我们大致将狼疮性肾炎分为6型，其中I型(正常或微小病变)、Ⅱ型(系膜增殖型)、Ⅲ型(局灶增殖型)治疗与预后情况较为理想，而Ⅳ型(弥漫增殖型)、V(膜型)、Ⅵ型(硬化型)治疗与预后情况都相对较差。但是，无论疾病是多么可怕的，在这里提醒各位患者，疾病做到及早发现及早治疗，对于疾病的控制，预后都是非常有帮助的。