关于基因检测的一点经验教训

    我家在18年10月下旬，于上海三曱医院确诊为肺腺癌IVB期，当时在医院用淋巴结活检做了基因检测。因为在做PET-CT时听病友提到PD1，所以增做了PD-L1表达检测。

    基因检测了egfr，alk，ros1，kras，B-raf ，全都是野生型。所幸PD-L1表达＞50%。

    因为家人抵触化疗，而且有snoopy珠玉在前，网上说全野生的话，免疫治疗效果较好，所以回老家医院，K药单药治疗。也想K+Y，但身体情况一直很差，只能卧床，实在担心副作用太大。

    一个月，波澜迭起，心惊胆战。其中过程不再详述，情况越来越差。我不死心，找了＂臻和＂用外周血重做检测。因为刚刚输过血，同时做口腔细胞取样做排除。五天后，做胸腔积液引流，又把胸水去加做检测。

    很快血液检测报告送来，居然发现了KLC1-ALK融合，我简直不敢相信，重新翻查上海医院做的检测，发现alk只做了eml4相关检测。

    四天后胸水检测报告也送过来，只发现了TP53和DNMT3A突变，检测人员给我作了详细说明，心神稍定，继续用阿来替尼。

    情况一天天好转。持续缓解中⋯。

    经验1：一定要找专业的公司做基因检测。

    目前医院做的检测不一定全。发现全阴性，也要看清突变亚型有没有做全，或者找其他医院专家再解读下。毕竟目前的检测还有漏检率。

    经验2：没检出基因突变不一定没有突变。

    一般来说，组织＞胸水＞血液。如果我第二次直接用了胸水做检测，而没做血液检测，后果不堪设想。所以有机会的话，做全一点。检测方法也要注意，详细见探路者1的贴子，写得很详细。

    总之，心存希望，尽最大的努力，不漏过一丝可能。多学习，听不同医生的建议，2019年，生命更要亮出宽度和精彩。