降低复发风险， 年轻乳腺癌患者需要知道这3点

和许多疾病发病人群的年轻化趋势不同，乳腺癌患者年轻化的问题尤其让人担忧：

和老年患者相比，年轻乳腺癌患者所面临的复发风险更高。

但是，不必慌张，随着医学的不断发展，在进一步降低年轻乳腺癌患者的复发风险上，我们已经有了应对之策。

年轻乳腺癌患者复发风险更高，其原因之一在于：乳腺癌的复发和患者体内的雌激素水平密切相关，雌激素水平越高，复发的风险可能就越大。

 老年患者 ：通过芳香化酶抑制剂（AI）控制雌激素

对于老年患者，尤其是那些已绝经的患者，她们的雌激素主要来自脂肪和肌肉组织。

通过使用瑞宁得（阿那曲唑）等芳香化酶抑制剂，可以有效地将雌激素控制，并且维持在一个较低的水平。

 年轻患者 ：在过去，进一步降低雌激素水平，意味着失去卵巢

而对于年轻患者，由于产生雌激素的主要器官是「卵巢」。

过去临床上往往采用「手术」摘除卵巢，或者用「射线」让卵巢永久性停止工作，以此达到降低雌激素水平的目的。

也就是说，年轻女性一旦罹患乳腺癌，也就意味着永远失去了作为女人的一个重要的器官——卵巢。

 医学发展 ：药物性卵巢功能抑制剂进入视线，获得可观的疗效与生活质量。

那些肿瘤生长受到体内激素影响，医学上称为“激素受体阳性”年轻乳腺癌患者，可以不必通过摘除卵巢，而是通过一种更人性化的方式——注射诺雷得（戈舍瑞林）/抑那通（亮丙瑞林），以抑制雌激素水平。

手术后，体内可能仍然残存一些肿瘤细胞，当体内的雌激素水平很低时，肿瘤细胞将无法获得“营养”，而停止或减缓生长速度。

对于早期乳腺癌患者，卵巢功能抑制剂可以降低复发风险；对于晚期或转移性癌症患者，也能延缓并控制已经扩散到身体其它部位的肿瘤细胞。

当然，它还有一个非常人性化的特点——抑制卵巢功能的效果「可逆」。

也就是说，停止使用诺雷得一段时间后，只要患者还没有达到自然绝经的年龄，一般而言，卵巢功能可以恢复，从而有可能为患者保全生育能力。

但需要特别注意的是，「诺雷得」治疗周期通常为2年，根据患者的个体反应情况，有的患者可使用5年甚至更长时间。

注射一次诺雷得，其疗效一般可以维持4周时间，所以得每隔28天就应该到医院注射一次。

 注意1 ：万万不可私自停止注射，掉以轻心！

个别患者数月才注射一次，这使得停药期间，患者卵巢功能有可能恢复，在没有药物抑制的情况下，一直都处于高度的复发危险中，甚至间接造成复发。

 注意2 ：过度恐惧，缩短周期，亦不可取！

与上面的情况相反的是，有些患者对乳腺癌复发十分恐惧，往往在注射后20天左右，就按捺不住了，到医院要求再次注射。

这其实是完全没有必要的。诺雷得的药效可以持续4周，即使延迟1-2天注射，疗效也不会产生太大差异。

因此，患者应该尽可能地按时接受注射，医生也要做好解释工作，免除患者的一些不必要的担心。