求助,请大家给些建议

        亲爱的妈妈在10月检查出腺癌晚期,目前正在确定治疗方案,听两个专家给出了两种不同的方案,我非常纠结该如何选择,希望各位专家、病友、病友亲属能给于一些意见,当然最终治疗方案由我做儿子的来决定,做了决定不会后悔,恳请大家中肯给于一些看法供我参考。

一、先将妈妈的诊断情况给大家参考一下。

1、10月日8日CT:

右肺上叶见大小约2.7CM*2.5CM分状节阴影,周围多个毛刺,双肺下叶少许条索状密度增高影。气管、支气管通畅,未见狭窄,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结,双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液;

2、10月9日标记免疫报告:

CEA 22.44;CA199 11.94 ;CA125 12.36;CA153 16.03;CA72-4 1.28 ;非小细胞肺癌相关抗原 Cyfra21-1 10.64 ;NSE 26.59.

3、10月9日增强CT

结合昨日平扫片,右肺上叶后段见大小约2.7CM*2.5CM分状节阴影,周围多个毛刺,临近胸膜稍牵拉凹陷,平均CT值28HU,增强后CT值75HU;双肺下叶少许条索状密度增高影;左肺下叶胸膜下小节影,直径0.4CM。气管、支气管通畅,未见狭窄,右肺门及纵膈淋巴结肿大。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。

4、10月12日活检报告

查见少许腺癌。

5、10月15日ECT骨显影报告:

右侧锁骨、第8胸椎及右侧髋上缘见斑点状放射性型浓聚影。

6、11月4日PET-CT检查报告

报告内容太多,摘要诊断部分。

气管分叉右前方,右肺门,右下淋巴结节肿大,FDG代谢活跃,考虑肿瘤转移所至。

第3、5颈椎、第8胸椎、第二腰椎、右锁骨肩峰端骨异常,以溶骨性骨质破坏为主,FDG代谢活跃,考虑肿瘤多发骨转移所至。

全身其余部位葡萄糖代谢显像未见FDG代谢异常活跃症像,即未见肿瘤转移症像。

二、根据以上报告结合医生诊断,妈妈为肺腺癌四期,多处骨转移,其他器官未转移。这个结论是否正确?

三、我们积极面对现实,我已经在单位长期请假,也准备买房进行治疗。从10月到现在找了多个专家(主要是成都华西医院、四川省人民医院、成都363医院)进行诊断、确定治疗方案,期间辛酸和压力不需多说,相信病友和病友家属都能体现,目前两个专家给出了两种治疗方案,而且各有各的说法,也对对方的方案有质疑。想请各位专家、病友、病友家属能给一些参考意见,对两种方案的优劣势、可行性能详细讲解一下,万分感谢,满一个儿子想能让亲爱的母亲多活几年,多享一些福。

方案①:伽马刀放疗,对原发病灶清除,在进行化疗和靶向药治疗。

方案②:直接上靶向药或化疗治疗。

其实最纠结的就是伽马刀清除原发病灶有没有好处,会不会减少癌细胞转移时间争取更多的生存时间,妈妈的情况肯定是带癌生存,我们也做好了长期抗战的准备,后期还会向各位前辈请教。另:母亲66岁,目前无任何症状(包括咳嗽、骨痛等),身体机能很好。

       盼各位好人回复给于一些治疗方案的建议,烦请简单说明一下选择的理由,跪谢!

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我是肺腺癌Ⅳ期患者,多发骨转、脑转。跟你母亲的病情类似,以我个人的治疗经历和经验建议如下: 1、尽快进行基因突变检测,如检测结果有突变则应选靶向为一线治疗手段,如无突变应根据医嘱选择适合患者的化疗方案进行治疗。另外,也可以盲试靶向药物。总之,肺腺癌晚期患者如有可能应选择靶向治疗为一线治疗方法。原因是靶向比化疗副作用较小,患者生存质量较高。 2、应每月使用唑來膦酸防治骨转,一般要用二年左右。 3、个人建议;对于Ⅳ期癌症患者,原发病灶尽量不要触碰,至于伽玛刀只是放疗的一种手段,其主要作用是对没有转移的独立原发病灶以及转移病灶的辅助治疗。所以,你如果采取第一种方案可能会事与愿违。总之,肺癌晚期患者应考虑的不是彻底治愈,而是提高治疗期间的生活质量,实现长期带瘤生存。 3、你母亲如骨转疼痛严重,可以考虑放疗配合治疗,减轻患者痛苦,而且还有拓姆刀等一些比伽玛刀治疗副作用小的放疗方法。4、通过你的描述,好像你母亲没有进行脑部核磁检查,虽然做了PET-CT,但是不能完全替带脑核磁检查,因为肺腺癌患者最容易转移的部位就是骨、脑和肝脏,而且脑转严重是致命的问题,所以应早检查、早发现、早治疗。
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2015-11-11 22:24:33
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不需要非得选一个出来,不能融合吗?建议检测基因吃靶向药,同时单独处理骨转部位,打骨转针也好放疗也好,这样比较安全,且痛苦很小。
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2015-11-12 12:40:40
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如果身体还可以的就选择第一张方案,会比较好,比较彻底一些,第二种你只能说是控制住原病灶肿瘤
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2015-11-12 09:09:14
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我老公也是多处骨转,多处淋巴转,脑部多发,已有三年。什么都没做,就靶向治疗加每月择泰一次
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2015-11-12 10:31:00
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请问你是在哪里就诊的,找的是哪位医生。我现在就是不知道去华西还是肿瘤医院。也不知道找哪位医生。父亲肺部肿瘤7厘米了,怀疑还有肝转移。
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2020-11-14 10:25:03
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比较两种方案,无非就是有伽马刀和没有伽马刀之间的差别,伽马刀同手术切除一样,是利用放射线,对定位病灶内的癌细胞的一次性杀除,但是并不关注身体内转移、扩散,或者是其他部位的癌细胞的存在,先做伽马刀在做化疗和靶向治疗会比较彻底一些,方案2直接就是化疗或靶向了,对于原发灶的肿瘤,只能靠一次性的治疗,如果经济条件和身体都可以的话,那我建议选择第一种,更彻底一些
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2015-11-11 16:48:38
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如果你确定是要带瘤长期生存,那你就选择方案2,方案1比较彻底,但是它后面可能会有延续的不断的治疗
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2015-11-11 16:55:57
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可以先基金检测一下,看下对靶向药的敏感性
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2015-11-11 17:58:41
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