【限时福利】陈医生在线免费答疑（10.20-10.30）
在肺癌的治疗过程当中，根据不同的病情可能大家会选择不同的治疗方案，化疗，靶向，或者中药调理，但是总会遇到这样那样的问题，一些患者家属也一直在我们这边寻求帮助，从今天起，将你的遇到困惑或者看不懂的病理报告，在主帖下直接回复（越详细越好），我们将会收集你们的困惑，由专业的医生来帮大家解读，并在2-3天的时间里，将医生的专门解读与一些建议反馈给大家。全程免费喔（你说你要不要）
活动时间：10.20-10.30
问题反馈：10.30-11.2（一般2-3天就能得到回复）
参与方式：直接在主贴下面回复（越详细越好）
以诚相待，以心相交，以情相融，我们一起在路上（机会不是一直都有的喔，赶紧回帖吧）
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一诺我妈妈是低分化腺癌，晚期已骨转移，全身多处转移。不能手术放化疗，她看到很多人吃靶向的皮疹和肠道副作用，拒绝吃。做了伽马刀，现在放射性肺炎，还有肺栓塞指标高，住急诊治疗。一直坚持吃中药。接下要怎么办？不知道该怎么走了，谢谢
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2015-10-19 16:20:23 有用(11)
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wozll我爸爸也是肺腺，今年49岁，转移淋巴结，手术后化疗4个疗程无效用培美化疗4个疗程，和凯美纳穿插治疗，现在凯美纳吃了第四个月了。双侧肺均有积液，哎，着急，医生有更好的建议吗？
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2015-10-19 16:22:48 有用(5)
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小模小样父亲，小细胞癌，，已经化疗了八个疗程，恢复本来挺好的，但突然视物模糊，四肢无力，放疗了十个头部的位置，视物模糊有好转，但身上力气一天一天差，十一之后准备脊柱放疗，不知道接下来该怎么走下去？
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2015-10-19 16:54:30 有用(4)
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·9036我老公31岁，今年5月刺激性干咳吃抗生素消炎无用，六月入院查血项癌胚抗原高出10倍，进一步检查后确诊肺肿瘤，手术后被告知肺腺癌lla期（T2N1MO），用力比泰 顺铂已化疗两次，医生说最少化疗四次，但我想问化疗后我们下一步又该怎样治疗。（现在偶尔干咳）
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2015-10-22 16:22:52 有用(2)
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高原1父亲，72岁，2015年4月因胸腔积液住院诊断为右肺腺癌并胸膜转移，未化疗抽水后出院，基因检测野生型。7月因胸水压迫再次入院，抽水后灌注顺铂加恩度，培美加奈达铂化疗两疗程后，身体不耐受，血象低，结束化疗。期间从6月开始服用印易，与化疗穿插。现在状态良好，有腹泻皮疹，不严重。存在几个疑问：1.为什么几次ct结果都没有瘤体的描述？2.没有瘤体可检测，除了监测cea，还有什么依据可判断靶向药的有效性？3.免疫组化结果与靶向药的选择有关系吗？4.服用靶向药或者化疗后，基因检测结果会有变化吗？
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2015-10-20 17:59:01 有用(2)
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往事随风【点赞消失】陈医生好 我想询问病情写什么地方
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2015-11-25 19:58:26 有用(2)
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加油YY7733父亲，2013年六月确诊为肺鳞癌，中晚期，位置不好，不建议手术，之后进行了化疗和放疗，效果不是很明显。患者近期咯血频繁了，是不是病情加重了，想吃些中药调理一下，不知道有什么好方子。针对不能手术的患者还有什么方法治疗，怎么才能控制住不发展做到带癌生活。谢谢！
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2015-10-24 20:47:33 有用(1)
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SISYPHUS陈医生你好
我父亲今年62岁 为15年3月份发现锁骨淋巴肿大 摘除病理化验为肺腺癌 定为III期B CEA达237
原计划化疗减期手术 奈达铂 培美3次 期间进行 纵膈放疗 23次
出现放射性食道炎并继发轻微放射性肺炎 出现恶体质症状 暂停放化保守治疗1个半月 人从168瘦到148
后术前检查 纵膈淋巴正常 右肺原发灶缩小 但心肺功能不全 改为微波消融术消除原发灶
消融术后第4次化疗依然为奈达铂 培美 后出现气胸断断续续1个半月 保守治疗
EGFR检测为18突变 开始使用凯美纳 一个月后复诊 CEA为5.6
现正在凯美纳第二个月服药期中 除牙龈萎缩 其他一切正常 体重回升至160
因畏惧以后将出现的耐药，现想咨询陈医生：
1 因病人对培美敏感 使用培美 奈达铂的化疗 与 凯美纳 交替使用 是否可以减缓靶向的耐药时间？
2 或者依照抗生素防治耐药的原因使用多种有效靶向（凯 易 特 。。。）联合使用可否减缓靶向耐药时间？
3 病人只做了EGFR检测 是否需要做其他基因检测？是哪些？现在就可以使用摘除的淋巴病理切片做检测还是待以后取其他病理切片做检测？
4 靶向药期间 主治大夫说不需做CEA 及C反应蛋白 检测 是否合理？
谢谢
我父亲今年62岁 为15年3月份发现锁骨淋巴肿大 摘除病理化验为肺腺癌 定为III期B CEA达237
原计划化疗减期手术 奈达铂 培美3次 期间进行 纵膈放疗 23次
出现放射性食道炎并继发轻微放射性肺炎 出现恶体质症状 暂停放化保守治疗1个半月 人从168瘦到148
后术前检查 纵膈淋巴正常 右肺原发灶缩小 但心肺功能不全 改为微波消融术消除原发灶
消融术后第4次化疗依然为奈达铂 培美 后出现气胸断断续续1个半月 保守治疗
EGFR检测为18突变 开始使用凯美纳 一个月后复诊 CEA为5.6
现正在凯美纳第二个月服药期中 除牙龈萎缩 其他一切正常 体重回升至160
因畏惧以后将出现的耐药，现想咨询陈医生：
1 因病人对培美敏感 使用培美 奈达铂的化疗 与 凯美纳 交替使用 是否可以减缓靶向的耐药时间？
2 或者依照抗生素防治耐药的原因使用多种有效靶向（凯 易 特 。。。）联合使用可否减缓靶向耐药时间？
3 病人只做了EGFR检测 是否需要做其他基因检测？是哪些？现在就可以使用摘除的淋巴病理切片做检测还是待以后取其他病理切片做检测？
4 靶向药期间 主治大夫说不需做CEA 及C反应蛋白 检测 是否合理？
谢谢
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2015-10-22 15:21:38 有用(1)
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盛夏4065你好，陈医生。我妈妈63岁，今年8月底因胸水多导致胸闷入院检测胸水发现腺癌细胞，PETCT显示肺门淋巴结肿大，纵膈淋巴结肿大，胸膜多处增厚，左锁骨上淋巴结肿大，肋间淋巴结肿大，右肺内多发小结节。T4N3M1，已经是IV期了右肺内转移，其他地方目前没有发现。除了胸水太多造成的胸闷以外，偶尔咳嗽一下后背会有点牵涉痛妈妈没有太多其他症状。随后马上在福建省肿瘤医院开始了化疗的抗癌之路，同时做了EGFR和ALK检测，不幸为野生型和阴性，是否意味着不能进行靶向治疗？？第一个疗程紫 卡失败，CT胸水还是很多，结节也有增大趋势，此时CEA8.9；第二疗程医生果断换了赛珍单药 顺铂胸腔灌注21天后CT仍然有很多胸水，淋巴结没有增大，此时CEA11.2。医生认为肿瘤没有进展，于是第三次化疗继续使用了培美曲塞二钠和顺铂胸腔灌注，今天刚刚出院回家调理。每次化疗期间我们都有服用国医堂的中药调理，目前已经化疗3次了，妈妈身体有点受不了了，此次副作用比较强烈。我就想向陈医生咨询一下，1.像我妈妈这样的情况，有没有什么办法控制胸水？2.在觅健上咨询过大家能否盲试靶向药，有人回复可以试克唑替尼？费用是否在5万左右1疗程？3.妈妈一直没有活检，她有没有必要活检？做基因检测也是用的胸水，会不会不准确呢？4.主治医生说按我妈妈的身体状况大概只能做4次培美化疗就要回家休养了，空窗期只能中药调理了吗？没有其他手段治疗了吗？ 请帮忙看看我的情况谢谢陈医生了！
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2015-10-27 17:22:39 有用(1)
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依依宝贝快乐成长我妈今年57岁，2013年4月确诊乳腺癌做了左乳切除，当时发现骨，脑部转移做了放化疗，2014年4月肺部确诊鳞细胞肺癌一期，做了左肺切除，今年9月开始咳嗽，做petct发现左肺复发，骨肝肾多处转移，心包积液，医生说不能再打针，做放化疗，建议中药调理，现在自己很彷徨，担心妈妈后期骨转移痛苦，想打骨转针，能否进行靶向药治疗，望陈医生回复，感谢您
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2015-10-25 15:57:51 有用(1)
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七星石陈医生您好，我姐七十岁，于一年半前直肠癌造瘘手术，化疗了不到五次因身体虚热，腿脚肿结速化疗，今年八月底ct映像显示肺转移，在医生的建议下pet/ct结果是双肺多发大小不等结节灶部分代谢增高，考虑部分转移性病变，部分性质待定建议密切追随。双肺少许小条索影及小钙化灶。血液Cea是2.73，他的外科主治大夫说在等一个月检查，我们家属不放心找肺内科大夫看病说让马上住院化疗，我们举棋不定后在等了一个月，十月初在找外科主治大夫又让化验血。cea2.65大夫说在等两个月拍片，验血检查。我们家属的困惑是，肺转移要早发现早化疗不是更好吗，在这一个多月病人吃免疫中药和鸭蛋子油软胶囊治疗，请陈大夫给与指导是继续等待，还是内科或别的医院马上治疗，病人住在北京。
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2015-10-27 11:46:34 有用(1)
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winsonlovelam父亲，52岁，右肺大细胞癌T2bN3M1 IV期，胃及十二指肠转移癌。EGFR基因测试阳性。目前化疗了三个疗程，采用培美曲塞 顺铂，反应多为贫血白细胞低，采用输血输白细胞。休息期间服用中药，多为升白养胃处理。目前精神尚可，行动饮食正常，没胸疼没胃疼没大的不适，没有剧烈运动，只是走路半小时休息。由于是大细胞肺癌，治疗敏感度不高，医生说可能下个疗程需要换药。
请问医生，对于大细胞肺癌还有没有更好的治疗方法，不能手术，不能靶向治疗怎么办…？希望日后肺癌康复圈能多发不能手术及靶向治疗和大细胞肺癌病例的消息，大众的疗法我都看到会背了，谢谢！
请问医生，对于大细胞肺癌还有没有更好的治疗方法，不能手术，不能靶向治疗怎么办…？希望日后肺癌康复圈能多发不能手术及靶向治疗和大细胞肺癌病例的消息，大众的疗法我都看到会背了，谢谢！
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2015-10-20 23:05:45 有用(1)
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纪萱我父亲肺鳞癌，化疗二次，都是21天，第二次化疗后身体恢复的有点慢，想问一下，可以超过21天再进行下一个疗程吗？谢谢您了！
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2015-10-19 17:30:55 有用(1)
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呼叫中心您好，陈医生，我父亲今年6月咳嗽，经过一个月检查后才确定为肺鳞癌非小细胞四期，不适合手术！因肌酐高（指数基本保持在205-250之间），医建议化疗，先采用美国进口注射用紫杉醇（白蛋白结合型）100mg，进过三次化疗（医生考虑他肌酐高，第一次化，一支后隔五天一支、第二次化，一支后隔五天两支、第三次化，两支隔五天一支）目前还是有咳嗽症状。有没有更好的治疗方法可以尽快解决咳嗽的症状？因为经济能力问题，使用的化疗药物全自费，有没有什么国产化疗药物代替？
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2015-10-21 14:37:09 有用(1)
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m﹊`may_医生您好：我妈妈刚确诊肺癌骨转移，基因检测可以用靶向药，右侧肺中叶肿瘤大小1.7，21号打了一针唑来膦酸，同时开始服用靶向药易瑞沙，打针后浑身酸痛，骨痛，24个小时后疼痛消除，但每天有一段时间持续发烧，温度在37.2---38度之间。24日去医院做了血常规指标一切正常。
我想咨询发烧的原因和持续的时间。期待快快回复！谢谢医生！
我想咨询发烧的原因和持续的时间。期待快快回复！谢谢医生！
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2015-10-24 15:31:53 有用(1)
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wx_3325486997用PD一1治疗期间白细胞总数和中性持续高出正常值，怎么解释？另外用PD一l治疗后最短多长时间能收到效果？
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2016-03-14 18:17:52 有用(0)
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Queen我朋友肺癌手术了。将近一个月检查有点扩散了，现在正在化疗期间，他只有23岁，是早期肺癌 化疗也很痛苦，但是化疗能治愈好吗
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2016-01-03 23:29:31 有用(0)
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流星雨6478你好陈医生，我母亲在今年3月份查出肺癌晚期，双肺，骨等多发转移，病理为非小细胞腺癌。后来进行全身化疗，前两个疗程用的是陪美曲赛和卡博，后经检查不敏感且有进展，并发现脑部出现转移瘤，接着后两个疗程用的多硒他赛和顺博，后经检查效果较好，肿瘤缩小，且脑部肿瘤也有缩小。期间进行了癌细胞基因检测，结果为ERFR21号基因突变。考虑到患者化疗的痛苦，于是开始服用易瑞沙，服用期间效果良好，肿瘤持续缩小包括脑部。但在最近一次检查中(服用易瑞沙3个半月)显示肺部肿瘤略有缩小，但脑部肿瘤较之前有所增大(1.4厘米)，介于这种情况医生建议全脑放疗，现在全脑放疗已经5次了，不知道是副作用的原因还是放疗刺激癌细胞的原因，患者出现恶心、头疼、眼睛模糊(以前没出现过视力模糊现象)、吃饭没胃口的情况，今天咳嗽出现了淡淡血丝(以前没咳过血)，我觉得应该不是耐药，因为刚检查照的CT。不知道采取放疗的方法对不对，请陈医生帮帮我们，我们下一步该采取什么方法治疗我母亲的病，看着母亲的状态实在难受，希望陈医生看到后能够解答，谢谢。
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2015-10-21 17:07:14 有用(0)
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志在必得您好医生！我父亲是小细胞肺癌、骨转移！肝脏和肾都有病灶了、已经已经化疗四个疗程了、没有放疗过、现在目前情况稳定，饭吃的好睡的好偶尔还出去打麻将！父亲化疗的副作用主要是血小板和白细胞低、其他胃口和力气还有呕吐都不受影响、大家都说小细胞肺癌的复发率高、我想请问陈医生我接下去的治疗该怎么办！父亲怕放疗、他说癌细胞会逃离！
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2016-03-03 11:28:01 有用(0)
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abbyzhen陈医生好，我是参加过厦门线下交流会的小林。弟弟刚去做了检查（时隔三个月），包括CT、血常规、肝功和肿瘤标志物（CEA），与三个月前的报告对比，CEA从23降至2点多（正常范围），各项指标趋于正常，血液比较浓稠，但CT报告显示，双肺淋巴结还在，左肺原发肿瘤从2.1*1.9 变成了2.5*1.6。到目前服用易瑞沙四个月20天。这样看，可否理解为易瑞沙作用还不错，情况比较稳定呢？ 我们维持目前的治疗方案（易瑞沙加中药调理）可否？有没有需要特别注意的方面，请您指教。非常感谢！
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2015-10-20 15:53:00 有用(0)
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流星雨6478你好陈医生，我母亲在今年3月份查出肺癌晚期，双肺，骨等多发转移，病理为非小细胞腺癌。后来进行全身化疗，前两个疗程用的是陪美曲赛和卡博，后经检查不敏感且有进展，并发现脑部出现转移瘤，接着后两个疗程用的多硒他赛和顺博，后经检查效果较好，肿瘤缩小，且脑部肿瘤也有缩小。期间进行了癌细胞基因检测，结果为ERFR21号基因突变。考虑到患者化疗的痛苦，于是开始服用易瑞沙，服用期间效果良好，肿瘤持续缩小包括脑部。但在最近一次检查中(服用易瑞沙3个半月)显示肺部肿瘤略有缩小，但脑部肿瘤较之前有所增大(1.4厘米)，介于这种情况医生建议全脑放疗，现在全脑放疗已经5次了，不知道是副作用的原因还是放疗刺激癌细胞的原因，患者出现恶心、头疼、眼睛模糊(以前没出现过视力模糊现象)、吃饭没胃口的情况，今天咳嗽出现了淡淡血丝(以前没咳过血)，我觉得应该不是耐药，因为刚检查照的CT。不知道采取放疗的方法对不对，请陈医生帮帮我们，我们下一步该采取什么方法治疗我母亲的病，看着母亲的状态实在难受，希望陈医生看到后能够解答，谢谢。
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2015-10-21 17:09:24 有用(0)
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梦幻VS缘我老爸刚查出来是肺癌，偶尔咳血，我想问医生是化疗好，还是药物治疗好？
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2015-10-23 14:34:20 有用(0)
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心晴3583陈医生你好！我妈妈今年50岁，今年四月查出来肺腺癌骨转移，然后右肱骨给病理性骨折了，胸椎做了骨水泥手术，之后化疗了五期，紫杉醇和长春瑞滨，维持还不错，但妈妈化疗后体质很差，于是盲试易瑞沙，现在服药将近一个月，检查ct发现胸腔积液已吸收（以前有少量胸腔积液），但是癌胚抗原没怎么变，还是60多，请问大夫，易瑞沙的疗效是依照什么评估，什么时候可以确定是耐药了？
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2015-10-22 15:16:26 有用(0)
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妈妈一定会好起来的陈医生你好，我母亲今年51岁，2015年7月手术病理确诊为T3N2M0 IIIa期肺腺癌（手术右肺上叶契型切除原发灶，纵膈淋巴结成冻结状没有进行清扫，右肺中下叶有数个微小癌结节，无远处转移），目前已经接受了三次化疗，前两次为紫杉醇 卡铂，增加CT检查没有什么效果后（因为原发灶被切除看不到肿瘤进展，纵膈淋巴结大小没有变化，CEA反而还升高了）。第三次化疗改为 培美曲塞 顺铂，反应很大，强烈呕吐恶心。基因检测全为野生型，估计也没法靶向了。目前病人没有任何不适，看起来跟健康人一样。请问后续治疗方案只能继续化疗了嘛？化疗结束后只能空窗了嘛？现在感觉很无助，因为不能吃靶向药，感觉上帝又关上了一扇门。
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2015-10-20 16:15:57 有用(0)
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邱陈医生，你好，我爸五月份发现肺腺癌的，胸膜，淋巴，纵隔，肺门，第六肋骨转。到现在做了四次培美加顺铂，效果很好。原发灶从4.4到现在1.4cm。想问问下一步有必要放疗吗，还是说继续用培美化疗，如再用培美是单药还是联顺呢，病人没什么不适感。谢谢！
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2015-10-23 15:03:32 有用(0)
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steve124陈医生您好。病人64岁男性，右肺上叶肿块10CM*9CM，右肺上叶支气管截断，右肺多发结节，右侧肺门、纵膈淋巴结肿大，有少许心包积液。右主支气管粘膜病理鳞癌。分期3A期。基因检测EGFR阳性。口服特罗凯治疗5个月，开始肿瘤缩小，现肿瘤增大1CM，疑似耐药，病人有糖尿病心梗支架。目前身体瘦弱，除了咳嗽有痰没有其他症状。寻求往下如何治疗。有没有手术的可能。
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2015-10-29 18:31:47 有用(0)
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盛夏4065你好，陈医生。我妈妈63岁，今年8月底因胸水多导致胸闷入院检测胸水发现腺癌细胞，PETCT显示肺门淋巴结肿大，纵膈淋巴结肿大，胸膜多处增厚，左锁骨上淋巴结肿大，肋间淋巴结肿大，右肺内多发小结节。T4N3M1，已经是IV期了右肺内转移，其他地方目前没有发现。除了胸水太多造成的胸闷以外，偶尔咳嗽一下后背会有点牵涉痛妈妈没有太多其他症状。随后马上在福建省肿瘤医院开始了化疗的抗癌之路，同时做了EGFR和ALK检测，不幸为野生型和阴性，是否意味着不能进行靶向治疗？？第一个疗程紫 卡失败，CT胸水还是很多，结节也有增大趋势，此时CEA8.9；第二疗程医生果断换了赛珍单药 顺铂胸腔灌注21天后CT仍然有很多胸水，淋巴结没有增大，此时CEA11.2。医生认为肿瘤没有进展，于是第三次化疗继续使用了培美曲塞二钠和顺铂胸腔灌注，今天刚刚出院回家调理。每次化疗期间我们都有服用国医堂的中药调理，目前已经化疗3次了，妈妈身体有点受不了了，此次副作用比较强烈。我就想向陈医生咨询一下，1.像我妈妈这样的情况，有没有什么办法控制胸水？2.在觅健上咨询过大家能否盲试靶向药，有人回复可以试克唑替尼？费用是否在5万左右1疗程？3.妈妈一直没有活检，她有没有必要活检？做基因检测也是用的胸水，会不会不准确呢？4.主治医生说按我妈妈的身体状况大概只能做4次培美化疗就要回家休养了，空窗期只能中药调理了吗？没有其他手段治疗了吗？ 请帮忙看看我的情况谢谢陈医生了！
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2015-10-27 17:23:30 有用(0)
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.Hu.Li..陈医生您好！我2014年8月做了手术，低分化肺鳞癌，做了2次化疗多西他赛 顺铂，11月份转移到肝上，当时医院说是良性血瘤，没管它。2015年3月26发现开始化疗4次，恩度 吉西他滨 顺铂，10月27验血cea20．96肝上肿瘤又涨了，中医医生让我做射频消融，主治医生让我再次化疗，像我这种情况该怎么治疗呢？
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2015-10-28 19:10:15 有用(0)
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伊榭瓦伦的风我奶奶肺鳞癌颅骨转移，胸椎也有转移，腋下也有转移，今年70岁，目前中药治疗，请问这个岁数还能做放化疗吗？有什么治疗方案？
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2015-10-20 16:40:27 有用(0)
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加菲猫9560时间不对了，但还是想试试。母亲57肺转脑，病理取了三次都没取出，还需要坚持去取出病理吗？
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2016-02-24 10:52:07 有用(0)
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