关于egfr和all突变使用pd1的探讨

在现在的研究中，不建议有egfr和alk突变的患者使用pd1进行治疗，一是因为这部分患者使用靶向药有效，没必要再使用pd1，二是因为可能会导致肿瘤爆发进展！但我看的文章都说得很笼统，没有说清楚egfr和alk的哪些突变会导致爆发进展，我父亲有egfr和alk突变，但不是相应靶向药的靶点突变（具体情况请各位看图），我父亲这种情况不适合服用靶向药，但是否适合pd1还不好说，四五月份我从香港买了两支k药注射了两次，似乎没有效果，但我怀疑买到的是假药，下一步想等o在国内上市后再买来试试！又担心爆发进展，请各位专家和用过的人指导一下，我父亲这种情况是否适合pd1?所有egfr和alk突变都不适合使用pd1？还是egfr和alk的部分突变不适合使用pd1？在此拜谢了！