过了五年几乎就不会复发了是这样吗

癌症过了三年复发率就低了，过了五年几乎就不会复发了，是这样吗？

文章／张俊涛

对于癌症患者来说，即使病情得到控制甚至痊愈后，也依然存在着强烈的担忧，即癌症究竟会不会再次复发。癌症的复发与转移问题，现在已经一并成为了目前癌症治愈的关键制约性因素。

癌症复发，不只是医学上面临的一个重大难题，更是无数癌症患者头顶悬着的利剑。

人们经常会说，癌症过了三年复发概率就会降低，过了五年几乎不会复发。这种说法虽然并不完全准确，但依然有着一定的临床依据。　　　

癌症的复发和转移，90％都会出现在在根治术后五年内，其中80％发生在术后三年内，而五年后的复发率仅占10％。

所以，当各种肿瘤根治术后五年不复发时，再次复发的几率会大大降低，人们也就逐渐开始采用五年生存率来表示各种癌症的疗效。

如果癌症患者在根治术后能生存五年以上，则基本可以认定为癌症被治愈。　　　

所以，如何能够增加顺利度过五年生存期的概率，也就成了癌症患者术后最关心的问题。　　

癌症复发，存在着主观与客观两方面的影响因素。其中客观因素由癌症本身的疾病性质决定，是无法人为操控的。　　　　

癌细胞本身就具有转移特性，即使已经彻底切除了原发病灶，也依然可能会有癌细胞脱落，并通过局部扩散、血管、淋巴管等途径增殖或转移，这也是导致癌症术后五年复发或转移率高达90%以上的主要原因所在。　　　　

早期癌症没有发生转移，治疗效果会相对较好，预后也相对乐观，而当癌症进展到中晚期，术后复发或转移的风险会大大增加，通常会在术后继续辅助化疗半年，就是为了降低术后复发风险。　　　　

但除了癌症本身的疾病特性之外，癌症复发其实依然存在许多主观可控的因素：

1.患者接受的是不是规范化治疗，手术是否是标准的手术方式，淋巴结清扫是否彻底。　　　

2.术后是否根据病理分期的建议，按需要进行辅助化疗，是否完成了标准的治疗流程。　

3.患者接受的放、化疗剂量是否不足，是否过量，是否是国际公认的放疗方式。　

4.患者是否将辅助性安慰性治疗地位置于规范化治疗之上，将某些中药和偏方当成主要的癌症治疗方式。　

5.患者对随访的重视程度是否足够，术后是否按时复查。　

目前看来，我国的医疗现状中存在的重大问题，就是患者对随访和术后复查的重视程度严重不足，而在某些情况下，密切的随访、先进的随访手段，其实可以把肿瘤的复发扼杀在萌芽阶段，做到早干预、早治疗，最大限度提升患者的生存期和生活质量。　　　　

除此之外，癌症患者自身的心态、情绪、生活方式、饮食结构等，也会对控制肿瘤复发有着一定的影响——但需要了解的一点是，没有人能够保证癌症永远不会复发，这是癌症本身特殊的疾病特点所决定的。　　

所以，即使癌症真的复发，也不要因为忽略某一次随访、没有及时复查来责怪自己，无需反复懊恼是否没有及时调整心态和生活方式，同样的，责任也不能被草率归咎于负责治疗的医生。

因为即使你和医生已经做对了所有的事情，也依然可能会有残留的癌细胞遗留在体内，躲过目前所有的检查手段，蛰伏着等待时机再次生长。　　　　

癌症依然是全人类尚未攻克的难题，总会有些人迫不得已去面对它。而我们所能做的，就是尽最大可能，以最积极的态度去应对，去做所有我们能够做到的事情。配合医生的治疗方案、术后按时复查随访，调整自身的生活状态和情绪，积极地面对癌症，才是康复王道。