红斑狼疮患者可以怀孕吗？

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红斑狼疮是一种自身免疫病，它的发病，是由于人体内出现了异常的自身免疫反应，大量的自身抗体产生，使得各种免疫细胞和因子伤害人体各种组织，从而出现了皮肤红斑、脱发、口腔溃疡、关节疼痛等不适，甚至出现肾炎、肺炎、胸膜炎、贫血、出血等内脏问题。

在前几期推出了有关狼疮患者的介绍后，有患者在公众号后台询问一个问题：红斑患者能不能怀孕，会不会影响后代？这也是许多人很关心一个问题。

20世纪90年代以前，红斑狼疮没有好的治疗方法，那时候的红斑狼疮妇女一旦怀孕，病情就急剧恶化，导致流产、或母子性命不保。

但近年来，随着医学的进步，经过积极而合理的治疗，坚持服药、定期复查，绝大部分红斑狼疮患者都能重回正常生活和工作的轨道。

母亲患有红斑狼疮，能怀孕吗？

母亲患有红斑狼疮，但还是可以怀孕。虽然有风险，但在医生的控制下，风险是可控的。

当病情稳定1年以上、把药物调控到最安全的品种和剂量半年左右，很多女性都可以成功孕育健康的宝宝。

但，必须特别强调的是：一个狼疮女性在怀孕和分娩前后，全程都要在风湿科、妇产科医生的指导下进行，才能保障母亲和胎儿的安全。

母亲患有红斑狼疮，孩子一定会得狼疮吗？

狼疮的确跟遗传基因密切相关。

一个狼疮患者，她的100个血亲当中，有5-12人罹患狼疮；

一对同卵双胞胎，如果哥哥得了狼疮，那么弟弟得狼疮的可能性是14-57%；

曾有研究表明，195个狼疮母亲生下的孩子，有52个孩子（约占27%）的血液中检测到了自身抗体，而自身抗体带来了狼疮发病的可能，注意，是可能。

这么高的比例？那不就不能生了？

有风险，但这并不意味着狼疮母亲生下的孩子就一定会发病！

所谓风险与概率，只是一个事件发生的可能性，有可能发生，并不意味着一定会发生。

在备孕和怀孕过程中，风湿免疫科医生会竭尽所能为准妈妈采取一些防护。

比如：

胎儿在妈妈肚子里面的时候，孕妇服用一些药物来预防病情加重，这些药物，有一小部分可以通过胎盘，也可以起到“防治宝宝得狼疮”的作用；

其次，狼疮女性的孩子，只要能平安度过胎儿期并顺利产下的孩子，大部分都是健康的。

这些孩子当中，有一小部分孩子体内可能携带的“狼疮基因”，但是，如果没有环境因素的强烈刺激和影响（比如频繁感染、长时间紫外线辐射等等），要表达出“狼疮”病变，其可能性也是比较低的。

尽量避免化学物质的刺激、避免紫外线和过敏物质的伤害、保持良好的卫生习惯、勤洗手、杜绝各种可以避免的感染……这些都可能帮助狼疮患者的后代免于“狼疮”发作。

总结一下，在风湿科医生和妇产科医生的严密监测下，病情稳定的红斑狼疮妇女，大部分能够孕育出健康宝宝，而这些孩子当中，大部分都会与正常人无异。

在对待狼疮妇女生育孩子这件事上，无论是患者还是亲人，都应保持最客观与理智的态度！