21突变,一代三月耐,met抑制剂三月耐,9291效果不明,可上PD1吗?

母亲53年生人。17年五月确诊肺腺癌心包胸膜转移。基因检测21突变,tp53突变,还有一个不知名的突变。 9月起吃易瑞莎,同时期化疗,第一个月复查有效,肿瘤缩小cea下降。十一月开始,复查ct都说肿瘤略有增大,cea也缓慢上升中。
到18年一月,共化疗了6次,期间单药一代药,身体却越来越糟,医生说一代只吃了三个月就耐药了。怀疑cmet,1月20起特联184,体感有效但副作用大,2月底开始184换成280,吃了一周体感迅速转好,后来的三月整月与常人无异,心情大好。
四月初复查,肿瘤缩小30%,但新增骨转。继续280联特。
四月中咳嗽重现,体感又逐渐下降。
五月初复查,肿瘤爆发增大,cea翻倍上升。医生建议上9291,5月11开始92 80毫克单药,至5月22,体感无好转。
于是92 80毫克联280,至6月8日,体感无好转,甚至变差。6月9至今是92 100毫克联184/特轮换(请教了两个前辈给的一样的方案),但体感也有变差趋势。
医生说不能化疗,气喘严重。也不能穿刺。
现在就是气喘咳嗽严重无法睡觉,胃口一般,无疼痛。
这种情况可以试一下PD1吗?感觉靶向在我妈妈身上很局限,化疗也做不了。

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2018-06-15 16:25:02
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pd_1可老贵了。
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2018-06-25 19:00:40
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您好 您的280是什么渠道买的 能推荐一下吗
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2019-03-14 10:22:20
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pd-1是通过自身的免疫力来杀癌细胞的 如果身体状况不好的情况下 尝试pd-1不光可能没有效果 还怕副作用太大 拖垮病人 这个真的要慎重
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2018-06-22 19:26:11
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条件允许可以考虑。要用早用,许多人都是放到最后用,最后效果,不好了。
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2018-06-17 11:06:24
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有突变的,PD-1效果不太好,做个免疫检测看看吧。
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2018-06-20 23:18:31
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病人现在这个身体情况,不是很建议上,怕扛不住,具体还是先做一下PD1表达测试再说。如果超过50%可以试试,如果达不到,慎重!
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2018-06-20 21:01:54
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身体好可以考虑,身体差了可能扛不住
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2018-06-20 21:03:26
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能不能上,还得看检测结果
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2018-06-17 11:41:26
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