乳腺癌复查常见问题及注意事项

乳腺癌的患者或者康复者，还存在着长期的心理以及社会方面的问题。比如几乎每一个人都会担心自己的肿瘤复发了怎么办，什么时候会复发啊？疾病对家庭也有着很大的影响，经常有患者跟我说：算一算我的小孩儿到18岁的时候我还有几年，我能不能活过这个年头。甚至有些人为了孩子的婚事而把钱省下来，不用靶向治疗，这我们都遇到过。另外年轻的女性还面临着恢复工作的问题，得病对家庭的经济状况也有很大的影响。

如果你是低复发风险人群，那么在手术后化疗结束后的三年以内，每六个月复查一次就可以了，四到五年的时候每年查一次也可以，五年以后也是每年查一次。如果你是高复发风险，那么应该在三年以内每3个月左右查一次，四到五年的时候每半年查一次，五年以后每年查一次。如果是中度复发风险的康复者，频率可以控制在这两个之间。

大家看看这张PPT，你们是不是也经常在医院抽血？有的病人也很明白，你要帮我抽肿瘤标记物CEA。还有医生给你开胸部的X线，或者现在很多医生要开肺的CT，看看有没有肺转移。还要做肝、胆、胰、脾的B超，有事还给你开骨扫描，全身的，看看有没有转移。甚至有时候会开一个全身的PET、乳腺核磁。

但是我要告诉大家的是，这些不是目前国际上乳腺癌随访指南中推荐的常规检查，换句话说也就是不推荐上述这些检查作为常规检查，不是每次检查都要查这些。

重要的事情说三遍，美国临床肿瘤学会2013年指定的“乳腺癌术后临床管理指南”“不推荐”——我拿红笔标大字——这些检查作为常规检查！你每次到医院都给你开这些检查，不是这样的，不推荐它作为常规检查！

刚才我已经讲了，随访的频率和内容，要根据复发风险的高低，有选择地做一些，不是所有人来之后都把所有检查做一遍。那么随访当中还有很多问题，今天我时间有限，只挑三个常见问题介绍一下。

下面我们谈一谈乳腺癌内分泌治疗特别常用的药：三苯氧胺，也叫他莫昔芬。这尤其是没有绝经的女性最常用、首选的药物。大家常会担心，说我不想用这个，我怕得子宫内膜癌，我现在给大家阐述一些比较正确的观点，不要恐惧。子宫内膜癌是在1985年国外的媒体首先报告的，国内这部分的研究非常的少，它主要影响的患者群是绝经后的病人。