【重生】15个月的心路历程，第10次PD1治疗

父亲今年66岁了，干了一辈子内科大夫，退休之后一直在诊所打工。

      2017年1月16日，病理确诊为肺腺癌（颈部淋巴结活检，气管镜取组织无法耐受），肺部淋巴结转移，颈部淋巴结转移。之后的几个月里我一直在反复劝说父亲化疗，但是他不同意，我也没办法，眼看他的身体逐渐变差，我也很闹心但是没办法。我也要尊重他的个人意见，半年的时间里服用过各种中成药，包括人参、虫草一类，名字我也不说了怕有广告之嫌疑，而且我觉得没什么用。

在网上我看到美国的一些医生对于PD1的理解，我觉得很适合我父亲，但是家里的经济条件有限实在买不起，只能想办法入组。

7月，我带父亲来到了某肿瘤医院，医生帮我父亲做了PD1的筛查。

8月10，我父亲第一次打了PD1+ CLTA4，当天我也很紧张怕发生副作用。休息了一天之后，父亲感觉还不错。

8月15日，父亲之前的疲劳感减轻了许多，医生说PD1没那么快见效，可能心理作用。

8月20日，父亲疲劳感已经不明显，早晨以前只能调半个小时广场舞，已经可以跳一小时。以前中午从班上回家需要打车，已经可以走回来,40分钟路程。并且周日还去打麻将了，抱孩子也不感觉累。

9月7日，抽血检查，甲状腺T4稍高，168标准167。父亲也表示平时爱出汗，有时爱生气，大夫和相关科室会诊之后表示可以继续治疗，但是要服用抑制甲状腺素的药。

9月8日，第二次PD1+CLTA4，当天打完没观察就回家了。

医生给开了一些甲状腺的药和护肝的药。

9月15日，父亲还是怕热，估计是甲状腺素升高造成的。看来PD1的效果应该是促进人的免疫系统。

9月21日，肺部CT、颈部淋巴结CT检查，颈部淋巴结由原来的42.5px减小为22.5px。

10月5日，抽血检查，甲状腺素稍高，但比上次检查要低。第三次PD1+CLTA4，当天开车回家。

11月1日，肺部CT、颈部淋巴结CT检查，肺部淋巴结缩小，颈部淋巴结仍为22.5px，大夫解释说小于1CM的淋巴结一般已经空了，做PET-CT可能什么也看不到，评价为肺部达到PR（部分缓解），颈部达到CR（完全缓解）。抽血检查，相关指标正常。

11月2日，第四次PD1+CLTA4，当天坐火车回家。

11月12日，我看了微信公众号“菠萝因子”的文章，里面提到病人如果不吸烟，免疫药物效果会更好，我将这条发给了父亲，但是父亲吸烟比以前少了，但还是吸烟。 

11月29日，抽血检查，甲状腺素稍高。11月30日，第一次PD1单药治疗，当天坐汽车回家。

12月13日，肺部CT、颈部淋巴结CT检查，医生告知父亲的所有淋巴结病灶都达到了CR。

12月27日，抽血检查。12月28日，第二次PD1单药治疗，当天开车回家。

以前我以为我父亲的原发灶是个肿瘤75px*100px（做过放疗）,我以为这个是原发灶。后来我父亲告诉我这个75px*100px其实是一个淋巴结，真正的原发灶应该是右肺肺门上的结节。所以我之前问的原发灶是否缩小是不准确的，原发灶可能本来就很小，目前看到的肿大的都是淋巴结。

1月26日，父亲第7次单药治疗，再耐药和停药之间抉择，我有一些纠结。

      2月22日，第8次单药治疗，父亲说最近感觉有些疲劳。前一天抽血检查医生说血糖升高了现在9.5，而且甲状腺素还是有一点高，看来PD1的副作用是慢慢显现的，而且是不可逆的，这符合了用药指导和我之前的想法。

      3月7日，CT检查肺部有结节，所有淋巴结都达到了CR。但是由于副作用父亲的情绪还是不太稳定，有时候比较激动，这对他心情影响比较大。

   3月23日，第9次PD1治疗，可能是最近血糖高的原因父亲很能睡觉，每天睡10个小时。

   4月19日，第10次PD1治疗，父亲最近脾气比较大，估计还是甲状腺素升高的副作用导致的。天气渐渐暖和，这一年多我老了一些，成长了很多，明白了很多道理，遇到了很多善良的人，让我这个小城市的青年人见识到了人情的冷暖。

   最后感谢一下互联网时代，将知识分享给了我这个小城青年，让我也能站在巨人的肩膀上看到远方。

        有关于PD1方面的问题可以在评论中回复我。