【科普】如何正确读懂乳腺超声报告

如何正确读懂乳腺超声报告？

在进行乳腺超声检查的时候，经常会看到乳腺肿物，BI-RADS分类的字样。

那么，乳腺结节或肿物的BI-RADS分类到底是什么意思？和乳腺癌到底是什么关系？是否需要手术呢？

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BI-RADS分为0-6类，这是在超声医生的眼中，认为这个乳房结节或肿物是乳腺癌的可能性有多少。

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BI-RADS分类0类，说明超声科医生觉得通过这一项检查无法确定病变性质，需要进行其他检查（比如核磁检查）。

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BI-RADS分类1类，则说明超声科医生没有发现任何异常，这是一对完全正常的乳腺。

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BI-RADS分类2类，超声科医生考虑病变为良性，这种情况，既不需要穿刺，也不需要手术，通常定期复查就够了。

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BI-RADS分类3类是最常见的报告结果，说明超声科认为良性可能大于98%，所以通常不需要穿刺或手术，定期复查就可以了。

当然，BI-RADS分类只是影像学建议，如果医生通过查体，怀疑有恶性可能，还是会建议活检（穿刺活检或切除活检）。在一部分非常担心落入那小概率的2%中的患者，或忧虑将来是否会恶变的患者，可以选择进行微创旋切术，快捷、简单的祛除病灶。

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BI-RADS分类4类是一个重要的分水岭，达到4类说明有恶性可能。4a说明可能性比较小（20%以下）；4b说明恶性可能20-50%；4c则说明恶性可能性比较大。

最需要记住的是，只要是BI-RADS分类达到4类，就不可以再仅仅观察或保守治疗，应该尽可能通过活检（穿刺活检或切除活检）获得组织学证据（就是在显微镜下的到病理学诊断）、明确到底是不是恶性病变。

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BI-RADS分类5类的意思是超声科医生认为是乳腺癌，所以需要在空芯针穿刺证实是恶性病变后，进行以手术为基础的乳腺癌的规范化治疗。

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BI-RADS分类6类比较少见，是针对此前已经通过活检证实是乳腺恶性肿瘤的患者再次进行影像学检查时，会受到一些此前活检的干扰，所以报一个不同于5类的6类。