纽约长老会医院：肺癌的几种治疗方法

该文章来源于为西南公众号”肺癌康复圈“

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长老会医院是纽约最好的综合性医院，由纽约医院和长老会医院于1998年合并。纽约医院成立于1771年，隶属于康奈尔大学医学院；长老会医院成立于1868年，隶属于哥伦比亚大学医学院。合并之后两家医院共有2400张床位，是康奈尔大学和哥伦比亚大学共同的教学医院，也是全美最顶尖的医疗系统之一，其神经外科排名一直位于全美前5名。克林顿总统就曾在长老会医院接受治疗。

肺癌有2种主要类型。最常见的一种，称作非小细胞肺癌，数量占到了肺癌总数的90%。根据癌细胞的位置，非小细胞肺癌可以再细分出多个分支，每种肺癌都有着不同的治疗方案和预后。另一种肺癌 — 小细胞肺癌，始于支气管，可以迅速扩散至身体其他部位。除了皮肤癌之外，肺癌是第二大同时影像男性和女性的癌症。65岁以上的人群较易患病，和女性相比，男性更容易受影响。


在纽约长老会医院，由医生和研究员组成的多学科医疗团队致力于提升所有肺癌患者的生活质量，给予患者最贴心的护理服务。医疗团队定期开会，讨论最新研究成果，回顾患者案情，制定治疗计划。除此之外，我们拥有一套稳定的临床研究计划，旨在研究针对肺癌新的治疗手段。我们为肺癌患者提供一系列临床试验选择。


风险因素
总体来说，吸烟是最大的肺癌致癌因素，尽管非吸烟者患上小细胞肺癌的情况也不罕见。接触氡气、石棉、或特定的工作场所中的矿石/化学成分，如铀，砷以及柴油排放物等都会增加患肺癌几率。家族病史、胸部的放射治疗，空气污染等也会导致肺癌出现。


症状
早期，肺癌并不会造成任何症状的出现。随着疾病的进展，下列征兆可能会出现：持续的、不断恶化的咳嗽；呼吸困难、气短；持续的胸痛；咳血；声音沙哑；频繁地肺部疾病，如肺炎；疲劳；没有理由的体重减轻。除了肺癌以外，其他情况也有可能导致以上征兆的出现，有如上情况的患者应该去医院诊断来确定原因。


治疗
我们的医生认为，治疗肺癌最好的方案要考虑到病人的年龄；身体状况；肺癌类型；期数；癌细胞位置，尤其是它是否接近一些重要器官，如心脏或主动脉。治疗方案可能包括手术；放疗；化疗；免疫治疗；靶向治疗或结合疗法。



手术
对于早期非小细胞肺癌的治疗通常包括手术，在手术期间，将会切除肿瘤组织及周围的一些组织。根据个人情况的不同，手术医生可能会切除肺的一部分（肺叶切除术）或切除整个肺（全肺切除术）。
我们的医生使用最新的微创方法进行手术，如VATS（电视辅助胸腔镜手术）和机器人手术，在此情况下，病人的留院时间更短，恢复的也更快。我们在一半以上的肺癌手术中都使用微创手术疗法，我们的胸外科医生在微创手术和传统的开放手术方面都有着丰富的经验，为每一位患者量身定制最合适的疗法。因为小细胞肺癌易于扩散的可能性，手术一般不是治疗小细胞肺癌下最好的选择。


（化学疗法）化疗
对于肺癌情况更复杂的患者，医生一般会使用化疗，使用最新的化疗药物标记癌细胞发展的讯息传递路径。患者可能在手术之后接受化疗，抑或直接接受化疗（当他们不能进行手术的情况下），化疗是小细胞肺癌治疗的主要手段。


（放射疗法）放疗
很多肺癌患者接受放疗，有的作为主要治疗手段，有的作为手术/化疗的辅助。化疗/放疗有时会帮助缩小肿瘤，使得手术更方便。放疗也是预防癌症复发的标准治疗手段。我们的放疗肿瘤学家根据患者情况不同选择不同的放疗方法：常规外放射放疗；三维空间顺行放射治疗（放射光线照射肿瘤轮廓）或者强度调控放射治疗（利用非平坦式射束截面及逆向计划系统，能够调控每一射束射出不同剂量）
同时，我们也会尝试最新的放疗手段，如立体定位放射疗法（提供极度精准的、高剂量的X光照射），射频消融术（通过探针，直接对准肿瘤细胞发射射频波，将其摧毁）等。



免疫疗法
肿瘤免疫治疗是通过激活体内的免疫细胞，特意性地清除癌变的细胞。这种治疗方法具有特异性强，作用期长和副作用小等优点，一直以来被认为是治愈肿瘤的终极手段。在非小细胞肺癌的治疗中，免疫治疗展示了强大的抗肿瘤活性。肿瘤免疫治疗由于其卓越的疗效和创新性，在2013年被《科学》杂志评为年度最重要的科学突破。肿瘤免疫治疗有望成为继手术，化疗，放疗，靶向治疗后肿瘤治疗领域的一场革新。