肿瘤患者发生腹泻,千万别掉以轻心
热热闹闹的春节来了,而春节最为期盼和重要的莫过于大大小小的合家团圆饭。许多肿瘤患者因过食美味佳肴、饮食不节,出现腹泻呕吐等症状,很多人以为是着凉或者吃了不干净的东西,当成感冒发烧一样的小事。但对于肿瘤患者,腹泻是一个很容易被忽视的危险信号,可以迅速脱水、电解质紊乱、休克等危及生命的后果。因此,肿瘤患者发生腹泻、呕吐需引起足够重视。
肿瘤患者腹泻因何而起?
肿瘤患者腹泻主要原因有肿瘤相关性、治疗相关性和感染性。肿瘤相关性腹泻见于胃泌素瘤、血管活性肠肽瘤等内分泌性肿瘤;治疗相关性腹泻可以是外科手术并发症,手术后伴有肠道蠕动或肠道供血受阻,或者是化疗、放疗后反应,其中更应警惕化疗药物所致腹泻,伊立替康、5-FU、多柔比星、拓扑替康等都能引起腹泻,其中以5-FU和伊立替康为显著;感染、电解质紊乱也是肿瘤患者腹泻的重要因素,肿瘤患者免疫功能低下,细菌乘虚而入侵犯肠粘膜而导致腹泻;有糖尿病、慢性肠炎等基础疾病的患者更容易发生腹泻。此外,如频发腹泻,迁延不愈,有可能是疾病进展,建议及时到医院诊治,以防病情进展而延误治疗。
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肿瘤患者腹泻该如何诊治?
早期发现、早期治疗急性腹泻非常重要,除了向就诊医生告知包括抗生素使用、饮食状况、接触史等情况,还要积极做血常规、便常规等实验室及影像学检查明确诊断!对于肿瘤患者重度腹泻需要积极的支持治疗改善电解质平衡紊乱。
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对于化疗相关性腹泻,首先要注意饮食护理,减少接触牛奶、高脂肪食品等可能加剧腹泻的食物;咖啡、饮酒也得戒掉;停止使用通便及肠动力药物。其次是予药物止泻处理:轻度腹泻可口服止泻药,合并感染时需联合使用抗生素;重度腹泻、化疗相关腹泻建议及时到医院就诊,以免延误病情。小小腹泻对肿瘤患者也可能造成致命打击,患者及家属一定要足够重视,防患于未然。
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