胃癌化疗常见副作用的应对

恶心和呕吐是化疗副作用中最常见和最可怕的两种。恶心和呕吐通常发生在化疗后几小时，持续时间不长。持续几天的严重恶心和呕吐并不常见。病人异常恶心，呕吐超过一天，或者恶心得连流质也无法下咽时，一定要告知医生或护士。

以下几点饮食指南，供大家参考：

1、不要吃得太多，这样你的胃就不会感到太饱。一天中多餐少食。

2、不要在吃饭时喝饮料，必须在饭前或饭后一个小时。

3、吃喝要慢慢进行。

4、不要吃甜的、油炸的或脂肪多的食物。

5、吃冷的或室温下的食物，这样你不会闻到气味难受。

6、慢慢咀嚼食物以助于消化。

7、如果早上感到恶心，那么起床前就吃一些干食品，如麦片、烤面包或饼干。(如果你口腔咽喉疼痛或口干，就不要吃这些东西。)

8、喝冷的、干净的饮料，如苹果汁、茶或放掉气的姜汁啤酒。

9、吮食冰块、薄荷糖或酸的糖果。(如果你口腔咽喉疼痛，就不要吃这些东西。)

10、避免接触使你恶心的气味，如油烟、香烟和香水。

11、饭后坐在椅子上休息，但至少饭后两个小时才能躺下。

12、穿宽松的衣服。

13、感到恶心时，你可慢慢地做深呼吸。

14、你可通过与朋友或家人聊天、听音乐、看电影或电视来分散注意力。

脱发会破坏人的心情。不是所有的化疗药物都会导致脱发，一些人的头发也只是变得稀疏一点。化疗引起的脱发，在化疗结束后大都会重新长出来。

然而，头发的颜色或发质可能会有所不同。毛发脱落发生在身体的各个部位，不仅仅在头部。脸上的毛发、手臂和大腿上的毛、腋毛和阴毛都会受到影响，但是通常不会马上脱落。一般来说，化疗进行一阵以后，毛发才开始脱落。那时，毛发逐渐或成块脱落，残存的毛发也变得干滞无光泽。

化疗时头发和头皮需要特别护理：

1、使用温和的洗发液。

2、使用软的梳子。

3、如果必须用吹风，请用低一档。

4、不要用发卷做头。

5、不要染发或定型。

6、剪短发。短发使你的头发看上去要浓密一点，即使脱发也易处理。

7、使用防晒油，戴帽子、围巾或假发来保护头发受太阳照射。

8、用绸缎枕套。

疲劳是化疗最常见的副作用之一，轻则精神不振，重则筋疲力尽。疲劳在化疗开始阶段和结束阶段，表现最为严重。像大多数其它副作用一样，化疗一结束，疲劳也会随之消除。

化疗期间对付疲劳，以下建议：

1、多休息。

2、与医生一起制订一个锻炼计划。

3、食物营养要平衡。

4、限制你的活动量：只做那些对你很重要的事情。

当化疗影响肠道内表层细胞时，可能导致腹泻。如果腹泻持续超过24小时，或伴随疼痛和抽筋，就应该看医生了。情况严重，医生会开止泻药。但不要未经医生许可，服用非处方药。

尝试以下办法来控制腹泻：

1、少吃多餐。

2、不吃易引起腹泻和腹痛的含纤维多的食物。含纤维多的食物包括粗面包和麦片、蔬菜、豆类、干果、瓜果、爆米花、新鲜的和变干的水果。相反，吃含纤维少的食物，如精面包、精米、面条、奶油麦片、去皮的水果罐头、酸奶、鸡蛋、去皮的土豆泥或土豆片、蔬菜汤、去皮鸡肉和鱼肉。

3、避免用咖啡、茶、酒和甜食。

4、避免吃油炸的、油腻的和辛辣的食物。

5、如果牛奶和牛奶制品使你腹泻加剧，就不要食用。

6、除非医生反对，否则多吃含钾丰富的食物，如香蕉、橙子、土豆、桃子和杏仁。

7、多喝饮料，补充腹泻损失的水分。最好喝牛奶、苹果汁、水、淡茶、肉汤和姜汁啤酒。把它们冷至室温后慢慢喝。喝汽水时先放掉气。

8、如果你腹泻严重(一天内七、八次)，要马上看医生。征询医生意见，是否进食流质食品使肠胃得到休息。感觉好一点后，逐步进食上面所列的含纤维低的食物。由于流质食物的营养满足不了你的需要，因此进食不要超过三四天。如果腹泻不见好转，你需要输液来补充损失的水和营养。

某些人出现便秘是由于化疗；另一些人出现便秘是因为他们相比平常，活动量或营养量减少，或者他们服用了某种止痛药。如果两天以上没解大便，要告知医生。你也许需用泻药或灌肠剂。在未同医生商量之前，特别当你的白血球数或血小板数很低时，不要使用这些办法。

尝试以下办法来解决便秘：

1、多饮用水来松弛肠道。温水和热水特别见效。

2、多吃含纤维多的食物。这些食物有糙米、麦片、蔬菜、新鲜或晒干的水果、干果和爆米花。

3、做锻炼。出门散步和做操对解决便秘都有帮助。增加活动量之前，记住同医生商量。

皮肤的色素沉着、角质化

患者化疗后会可能出现全身皮肤不同程度的色素沉着，特别是没有留管化疗的患者，手臂皮肤会沿注射过化疗药物的血管出现明显的焦黑改变但这些症状会随着化疗的结束而逐步恢复正常。

化疗药物容易引起便秘，严重时出现麻痹性肠梗阻。该药物化疗的患者应特别注意观察大便的次数及性状，如未解大便时间超过3天必须引起高度重视，及时报告医生，给予通便药物如果导片、麻仁润肠丸、便通胶囊、聚乙二醇4000散剂等处理。

如患者出现腹痛、腹胀、无排气、排便等症状，应警惕肠梗阻的发生，及时告知医生，预约相关的腹部立卧位平片的检查，排除是否有肠梗阻。如发生肠梗阻应及时处理，如禁食、胃肠减压、适当补液等对症处理。

患者化疗后引起的电解质紊乱是继发性的，一般出现感染性发热、顽固性呕吐及严重腹泻的患者会合并出现点解质紊乱。临床上常见的电解质代谢紊乱有高渗性脱水,低渗性脱水,等渗性脱水,水中毒,低钾血症和高钾血症等。

高渗性脱水的患者会出现乏力、尿少、尿比重增高、皮肤失去弹性、眼窝下陷，口渴，重者出现躁狂甚至昏迷。低渗性脱水的患者无口渴感，可出现恶心呕吐、视物模糊、软弱无力，重者出现神志淡漠、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱和昏迷。

等渗性脱水的患者可出现厌食、乏力、少尿、皮肤干燥、体液量丢失过多可出现休克症状。低钾血症患者表现为肌无力，呼吸肌受累导致呼吸困难或窒息 ，应及时治疗，高钾血症患者严重者导致心律失常，甚至心脏骤停，一经诊断，应积极治疗。因此，在患者出现相关化疗的并发症时，应及时复查电解质，注意电解质的变化，适当的补充相关的晶体和胶体以及电解质，及早纠正电解质紊乱。

8白细胞降低

1.注意个人卫生，勤洗手； 2.保持口腔清洁，使用软毛牙刷刷牙，进食后漱口; 3.经常开窗通风，保持空气清新;

4.注意保暖，及时增减衣服，防止受凉; 

5.不去公共场所，尽量避免与上呼吸道感染者接触，防止交叉感染，如果必须外出戴口罩; 6.不宜食用生、冷、刺激性食物； 

7.进食牛奶，鸡蛋等高蛋白，富营养、新鲜的食物;9.多饮水，保持每日在2000-3000mL; 

10.使用的餐具清洁干净，不吃隔夜食物，不买切开的水果； 13.肉类必须彻底加热； 

14.远离花草宠物（霉菌、寄生虫）；

16.注意自己是否有发热等不适，有不舒服时及时告知医护人员。  

9血小板降低

1.勿挖鼻孔，不用牙签剔牙，避免使用利器； 2.及时修剪指甲，避免抓挠皮肤； 

3.穿柔软、棉质、宽松内衣裤，忌用刺激性肥皂洗澡;

5.多卧床休息，改变体位时动作宜慢； 6.活动时动作宜慢，避免碰撞，不要剧烈活动； 

7.进食易消化的食物，避免进食油炸、大块坚硬、粗糙、辛辣刺激食物，少食多餐； 

8.多食利于生血的食品：红枣、花生； 9.避免剧烈咳嗽； 

10.保持良好的心情，避免情绪激动和烦躁； 

11.注意观察呕吐物、排泄物的颜色，注意保持大便通畅，避免用力排便；

10贫血  

1.注意卧床休息，改变体位时动作宜慢，起床时可先在床边坐立 片刻，无头晕等现象再行活动； 

2.适当活动，活动量以不疲劳为易，外出活动需有家属陪伴； 

3.经常食用一些富含铁的食物：动物肝脏、豌豆、黑豆、大枣、红糖、黑木耳；