小细胞肺癌规范治疗总纲领

 小细胞肺癌（SCLC）占肺癌患者总数的20%～30%，但与非小细胞肺癌相比，小细胞肺癌有明显不同的生物学行为，如更易复发和发生血行转移。因此小细胞肺癌的治疗原则与非小细胞肺癌有所不同。

一、对于Ⅰ期的小细胞肺癌我国的肺癌治疗指南及NCCN 的诊疗指均推荐首选手术 辅助化疗（EP/EC 方案）为主综合治疗。

二、 对于Ⅱ-Ⅲ期局限期SCLC 我国的指南推荐：放、化疗联合。①可选择序贯或同步。②序贯治疗推荐2 周期诱导化疗后同步化、放疗。③经过规范治疗达到疾病控制者，推荐行预防性脑照射（PCI）。

三、Ⅳ期（广泛期）SCLC：化疗为主的综合治疗以期改善生活质量。一线推荐EP/EC、IP、IC。规范治疗3 个月内疾病复发进展患者推荐进入临床试验。3～6 个月内复发者推荐拓扑替康、伊立替康、吉西他滨或紫杉醇治疗。6 个月后疾病进展可选择初始治疗方案。