家母仙逝，聊聊治疗经验

家母于2017年11月7日辞世，享年61岁，今年也是她本命年！2014年11月，通过右肺手术，确诊了肺腺癌晚期，估计6-9个月存活期。病理出来后做了基因检测，egfr21点突变开始吃易瑞沙，一年多耐药了，换9291原料，又维持了1年多。今年5月9291耐药，病情进展，出现颈静脉怒张，脸浮肿及上肢水肿，说明肺内血管被癌栓堵了，是上腔静脉阻塞，比较危险必须马上处理。通常办法利尿缓解，支架或放化疗控制癌栓。我家支架后回家一个月又反复(期间盲吃特罗凯无效)，再次住院介入化疗。回家后盲吃克唑替尼1个月，效果不大，病情继续进展。一旦出现胃呕吐，排便排尿少，预示胃肠，肝肾功能就出现问题，一定重视，尽快处理。静下心来，分析一下我妈治疗的过程，有点心得跟大家分享，希望能帮到有需要的人。1️⃣刚发现肺癌时有条件还是先化疗，因为长期折腾后体质会很差，想化疗身体也承受不住，要尽量把治疗手段合理安排2️⃣用病理做基因检测，血液还是准确率不高，参考价值不大。如果突变，可以对应吃药，吃药一定要尽量吃到耐药或吃过耐药，不用轻易换。毕竟能吃的药有限，要充分利用。3️⃣慎重使用9291，这药虽是神药，但是耐药机制复杂，处理不好会爆发进展。我妈耐药后出现非小细胞和小细胞混合癌的变化给治疗带来了极大困难。4️⃣有癌栓的一定要注意了，出现颈静脉怒张，脸或上肢浮肿一定重视，这是上腔静脉堵塞得征兆，一定赶快去医院处理，不然会突发肺梗塞或心脏缺氧缺血。5️⃣定期检查脑，骨，其他脏器的情况，第一时间发现转移，对症预防或缓解6️⃣平日注意肝肾功能及胃肠功能，癌症最后往往是这些问题要了命