红斑狼疮：“零用药”仍需看医生

　“在门诊，我经常会遇到从东北、西北等地远道而来的患者或家属，他们希望我给他们一个治疗方案，拿回去用。其实，如果患者今后不能定期随访调整用药，这样的方案拿回去也是没有太大意义的。” 杨岫岩教授说，


　　“零用药”≠停止治疗


　　杨岫岩介绍，治疗红斑狼疮自始至终，治疗强度是随着病情的好转而逐渐缓慢递减（降阶疗法）。通俗地讲就是“见好就减药，不好就僵持，变差就加药”。如果病情一直保持在缓解状态，就可以一直减药，最后减到“零用药”。


　　“零用药”是否意味着停药？杨岫岩解释说，零用药与停药客观上相同，但本质上完全不同。停药意味着疗程结束了，不需要随访了；零用药则意味着患者即使没 有服用药物，仍要按照医嘱定期到医院随访，医生会评估其身体变化，判断是否需要加药，因为红斑狼疮患者在感冒、阳光暴晒、熬夜、过于疲劳等因素的影响下， 可能会导致病情加重、反复。


　　在临床中，医生也会遇到停药一段时间后出现严重复发的患者。杨岫岩解释，原因不在于“零用药”，而是因为“治疗中断”或停止随访！红斑狼疮需要终身看医生，疾病缓解后，也通常需要每3~6个月看一次医生。


　　知多D


　　红斑狼疮会遗传吗？

　　红斑狼疮患者以年轻女性为多，她们想拥有自己的宝宝，可又担心疾病会遗传给下一代。杨岫岩解释，红斑狼疮并不属于遗传病，但具有家族倾向。5%的患者家 族中有第二个红斑狼疮患者，一般常见于母女、姐妹、双胞胎等。其中，同卵双胞胎患病的概率更大。在双胞胎红斑狼疮患者中，先患病的那个病情会比较重，后患 病者病情较轻，两人起病时间通常相隔数月至数年。

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