动辄上万的PET-CT真的好吗？

“一次检查，查遍全身，排查最早期的细小肿瘤”，类似这样对PET-CT的宣传时常可见。 在国内，PET-CT是很多高端体检机构的金字招牌，近年海外体检市场日趋火热，以日本为代表，PET-CT更是一个高大上体检的噱头，但是动辄上万元PET-CT真的好吗？真的适合所有人吗？

PET-CT是PET技术和CT的结合，通过PET-CT可以检查出不同病灶的代谢活性，从而为鉴别诊断提供重要信息。恶性肿瘤有一个共同的特性就是代谢活性非常高。葡萄糖是人体细胞（包括肿瘤细胞）能量的主要来源之一，因此恶性肿瘤摄取的葡萄糖远远多于其它正常组织。利用这一特性，在葡萄糖上标记上带有放射活性的元素氟-18作为显像剂18F-FDG，将此显像剂注入静脉内，在体内循环，恶性肿瘤摄取的18F-FDG远多于其它组织，因此，肿瘤细胞内可积聚大量18F-FDG，经PET显像可以检测到体内18F分布情况从而显示肿瘤的部位、形态、大小、数量及肿瘤内的放射性分布。

►高辐射。

PET-CT辐射的来自显像物质辐射和CT辐射。对于放射性同位素的氟-18（18F-FDG），按0.1 mCi/公斤体重的注射计量来算，一般情况下受检者所注射的放射性显影剂的计量不会超过10mCi。也就是说，做1次全身PET-CT检查辐射量约为10－32毫西弗，普通人每年接受的天然辐射为1000－2000微西弗，（注：1000微西弗＝1毫西弗，日本福岛第一核电站泄漏第二天核电站附近1.1公里的辐射量为每小时351.4微西弗）。

因此PET-CT的辐射量较大，辐射本身会损伤身体，此外，患者检查后本身也在短时间内成为放射源，对周围人的健康有一定影响。

►体检不建议。

目前，很多不负责任的医疗单位为了谋取暴利，大肆夸张PET-CT的功效，将本应慎重选择的检查方式宣扬成健康体检。其实，有数据显示各医疗机构通过PET-CT体检查出癌症的比例均不超过2%，通俗的说，100个体检人员，只有2人查出癌症。

因此，研究者建议，应该在有充分的临床理由后再做PET-CT检查，并应采取措施，以减少剂量，而非成为健康人体检选择。

►诊断的短板。

PET-CT对肺癌、脑癌等实体器官肿瘤具有较大意义，敏感度强；而对于胃癌、膀胱癌等空腔脏器相对精确度低。此外，正常情况下，显色物质FDG在脑皮质、尿道、胃肠道生理性聚集，对于这些器官的转移性肿瘤诊断存在难度。

►价格昂贵。

PET-CT造价高，运维成本也高，所以检查费用最低也得7000多元，动辄可以上万。这个数字，对于大部分认来说是一个不低的价格，毕竟这只是检查而已。

PET-CT确实是一次重大的技术进步，但我们不能盲目，用科学的眼光看待，平衡优劣后做出适宜选择。基本上，一般人士不建议做PET-CT。